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2014年中医助理《儿科学》考试精选复习资料(16)

来源:考试吧 2014-07-02 16:24:17 要考试,上考试吧! 中医助理医师题库
2014年中医助理医师的笔试将于9月13日举行,考试吧为您整理了“2014年中医助理《儿科学》考试精选复习资料”,希望能帮助到您。

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婴儿腹泻辩证分型

  1.伤食泻症状:大便稀薄而臭,脘腹胀满,痛则欲泻,泻后痛减,不思饮食,暖气酸臭,舌苔腻,脉滑。

  征候分析:小儿乳食不知自节,饮食入胃,停滞不化,郁而化热,食物腐败,故大便稀薄而臭。宿食内停,浊气上逆,则纳呆、脘腹胀满。食滞而中焦气机不畅,痛则欲泻,泻后痛减。舌苔腻、脉滑,均为伤食之象。

  2.风寒泻症状:泄泻清稀,便多泡沫,臭气不甚,肠鸣腹痛,可有发热形寒,舌苔薄白,脉浮。

  证候分析:风寒之邪客于胃肠,脾失健运,故大便色淡,清稀多泡而少臭。寒湿内盛,气机受阻,则肠鸣腹痛。兼有表证,故发热形寒,舌苔薄白等。

  3.湿热泻症状:腹痛即泻,大便色黄绿,气味秽臭,夹有粘液,肛门灼热,发热烦渴,小便短少,舌质红,舌苔薄黄,脉滑数。

  证候分析:湿热之邪内蕴,传化失常,气机受阻,故痛则即泻,大便色黄绿而秽臭。肠中湿热留滞,故肛门灼热,烦渴溲少。证性属热,内蕴外蒸而发热。苔薄黄,脉滑数,均为湿热内盛之象。

  4.脾虚泻症状:大便稀薄,水谷不化,不思乳食,面色萎黄。神疲倦怠,舌淡苔白,脉细软。

  证候分析:脾胃虚弱,中阳不振,运化失常,故大便稀薄。脾阳不振测水谷不化。脾虚而气血生化不足,故面色萎黄,神疲倦怠。舌淡苔白,脉细软,均为脾虚之象。

  5.脾肾阳虚泻症状:久泻不止,粪便清稀,完谷不化,小便清长,面色露睛,精神萎软,形寒肢冷,舌胖质淡,苔薄白,脉沉细。

  征候分析:久泻不止,由牌及肾,脾肾阳虚,则大便清稀,完谷不化。阳虚内寒,则面?s形寒肢冷。露睛为脾虚之证。舌胖质淡,苔白脉沉细,均为脾肾阳虚之象。

  惊泻较少见,多见于周岁以内乳婴儿,常因卒受惊恐而致,除便稀色青外,还可有睡中惊哭或惊跳等。

  伤阴者,多为暴泻所致,可见小便减少,皮肤干瘪,囱四目陷,烦渴唇红,啼哭少泪,舌红少津等。伤阳者观因久泻所致,证见面色苍白,神疲乏力,四肢厥冷,表情淡漠,冷汗自出,舌苔白,脉细微等。

小儿阴虚咳嗽

  证候:干咳无痰或痰少而黏,口咽干燥,咽痒,声音嘶哑,手足心热或潮热盗汗,舌红,苔少或花剥,脉细数或指纹紫。

  辨证:本证因肺热伤阴,阴虚内热,肺失宣肃所致。阴虚肺热,故干咳无痰或痰少而黏,口咽干燥,咽痒,声音嘶哑;阴虚生内热,故手足心热或潮热盗汗;舌红,苔少或花剥,脉细数均为阴虚之征。

  本证以久咳不愈,干咳少痰,咽痒,舌红苔少或花剥为特征。

  治法:养阴润肺,化痰止咳。

  主方:沙参麦冬汤加减。(《温病条辨》)

  常用药:沙参、麦冬、玉竹、桑叶、玄参、山药、莱菔子、甘草。

  低热不退,加青蒿、地骨皮、胡黄连退虚热;久咳痰黏,加川贝母、瓜蒌皮、紫菀清金润肺化痰;胃阴不足,食少纳差,加焦山楂、谷芽、石斛生津养胃助运;手足心热或潮热盗汗,加用知柏地黄丸。

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