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2014中医助理《外科学》精选复习资料:第七单元(5)

来源:考试吧 2014-06-30 17:11:25 要考试,上考试吧! 中医助理医师题库
2014年中医助理医师的笔试将于9月13日举行,考试吧为您整理了“2014年中医助理《外科学》精选复习资料”,以便广大考生顺利备考。

  点击查看:2014年中医助理《外科学》精选复习资料汇总

第五节 乳癖

  【考试重点】

  乳癖的临床表现及特点

  1.乳癖的概念与特点

  (1)概念:相当于西医的乳腺增生病。其特点是

  ①单侧或双侧乳房疼痛并出现肿块

  ②乳痛和肿块与月经周期及情志变化密切相关

  ③乳房肿块大小不等,形态不一,边界不清,质地不硬,活动度好。

  (2)好发年龄:本病好发于25~45岁的中青年妇女,其发病率占乳房疾病的75%,是临床上最常见的乳房疾病。

  2.乳癖的病因病机

  (1)情志不遂

  (2)冲任失调

  3.乳癖的临床表现

  (1)年龄:好发年龄为25~45岁。

  (2)高发人群:

  ①城市妇女的发病率高于农村妇女

  ②社会经济地位高或受教育程度高

  ③月经初潮年龄早

  ④低经产状况

  ⑤初次怀孕年龄大

  ⑥未授乳

  ⑦绝经迟的妇女

  (3)疼痛特点:

  ①乳房疼痛以胀痛为主,也有刺痛或牵拉痛。

  ②疼痛月经前加剧,经后疼痛减轻,或疼痛随情绪波动而变化,行走或活动时也有乳痛。乳痛主要以乳房肿块处为甚,常涉及胸胁部或肩背部。有些患者还可伴有乳头疼痛和作痒,乳痛重者影响工作或生活。

  (4)肿块:

  ①位置:乳房肿块可发生于单侧或双侧,大多位于乳房的外上象限,也可见于其他象限。

  ②质地:肿块的质地中等或质硬不坚,表面光滑或颗粒状,

  ③活动度:活动度好,大多伴有压痛。

  ④大小:肿块的大小不一,直径一般在1~2cm左右,大者可超过3cm。

  ⑤形态:肿块的形态常可分为片块型、结节型、混合型、弥漫型等数种类型。

  4.乳癖的辨证论治

  治疗要点:止痛、消块

  ①肝郁痰凝证:疏肝解郁,化痰散结。逍遥蒌贝散加减。

  ②冲任失调证:调摄冲任。二仙汤合四物汤加减。

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