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2014中医助理《外科学》精选复习资料:第七单元(2)

来源:考试吧 2014-06-23 17:12:53 要考试,上考试吧! 中医助理医师题库
2014年中医助理医师的笔试将于9月13日举行,考试吧为您整理了“2014年中医助理《外科学》精选复习资料”,以便广大考生顺利备考。

  点击查看:2014年中医助理《外科学》精选复习资料汇总

第二节 乳痈

  【考试重点】

  乳痈的临床表现、乳痈的辨证论治及成脓期切开术的要求

  1.乳痈的含义及特点

  乳痈相当于西医的急性化脓性乳腺炎。其特点是

  ①乳房局部结块

  ②红肿热痛

  ③全身恶寒发热

  2.乳痈的病因病机

  (1)乳汁郁积。

  (2)肝郁胃热。

  (3)感受外邪。

  3.乳痈的临床表现

  (1)发病年龄:多见于产后3~4周的哺乳期妇女。

  (2)临床表现

  4.乳痈的辨证论治及成脓期切开术的要求

  (1)辨证论治

  气滞热壅证:疏肝清胃,通乳消肿。瓜蒌牛蒡汤加减。

  热毒炽盛证:清热解毒,托里透脓。透脓散加味。

  正虚毒恋证:益气和营托毒。托里消毒散加减。

  (2)切口选择

  脓肿形成时,应在波动感及压痛最明显处及时切开排脓。切口应按乳络方向并与脓腔基底大小一致,切口位置应选择较脓肿稍低的部位,使引流通畅而不致袋脓,应避免手术损伤乳络形成乳漏。

  5.乳痈的预防与调护

  (1)妊娠5个月后经常用温开水或肥皂水洗净乳头。乳头内陷者可经常提拉矫正。

  (2)乳母宜性情舒畅,情绪稳定。忌食辛辣炙煿之物,不过食肥甘厚腻之品。

  (3)保持乳头清沽,不使婴儿含乳而睡,注意乳儿口腔清洁;要定时哺乳,每次哺乳应将乳汁吸空,如有积滞,可用按摩或吸奶器帮助排出乳汁。

  (4)若有乳头擦伤、皲裂,可外涂麻油或蛋黄油;身体其他部位有化脓性感染时,应及时治疗。

  (5)断乳时应先逐步减少哺乳时间和次数,再行断乳。断乳前可用生麦芽60g、生山楂60g煎汤代茶,并用皮硝60g装入纱布袋中外敷。

  (6)以胸罩或三角巾托起患乳,脓未成者可减少活动牵痛;破溃后可防止袋脓,有助于加速疮口愈合。

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