中医执业

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中医执业助理

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考查要点

概述

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概述

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清气分热

白虎汤、竹叶石膏汤

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白虎汤、竹叶石膏汤

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清营凉血

清营汤、犀角地黄汤

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清营汤

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清热解毒

凉膈散、普济消毒饮、防风通圣散、仙方活命饮、黄连解毒汤、清瘟败毒饮

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普济消毒饮、仙方活命饮、清瘟败毒饮

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清脏腑热

龙胆泻肝汤、左金丸、玉女煎、芍药汤、葛根黄芩黄连汤、导赤散、泻白散、清胃散、白头翁汤

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黄连解毒汤、葛根黄芩黄连汤、龙胆泻肝汤、芍药汤、导赤散、玉女煎、泻白散、清胃散、白头翁汤

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清虚热

青蒿鳖甲汤、清骨散、当归六黄汤

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青蒿鳖甲汤、当归六黄汤

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白虎汤

组成药物

石膏、知母、炙甘草、粳米

功效

清热生津

主治证候

阳明气分热盛。症见壮热面赤，烦渴引饮，汗出恶热，脉洪大有力，或滑数等（执业2001）

配伍意义

石膏辛甘大寒，清泄阳明气分实热为君。知母苦寒质润，清热泻火，养阴润燥为臣。二药相须为用，清热除烦，养阴生津。炙甘草、粳米养胃安中，既合石膏甘寒生津，又防石膏、知母大寒伤胃共为佐使

竹叶石膏汤

组成药物

竹叶、石膏、半夏、麦冬、人参、甘草、粳米（助理2002／2004／2005）

功效

清热生津，益气和胃

主治证候

伤寒、温热、暑病之后，余热未清，气津两伤。症见身热多汗，心胸烦闷，气逆欲呕，口干喜饮，或虚烦不寐，舌红苔少，脉虚数等

配伍意义

竹叶、石膏清热除烦为君。人参益气生津，麦冬养阴生津，共为臣。半夏降逆止呕为佐。甘草、粳米和中养胃为使

清营汤

组成药物

犀角（今用水牛角）、生地黄、玄参、竹叶心、黄连（执业2005）、金银花、连翘、麦冬、丹参（执业2005）

功效

清营解毒，透热养阴（执业2002／2003／2004）

主治证候

热入营分。症见身热夜甚，神烦少寐，时有谵语，口渴不甚或反不渴，或斑疹隐隐，脉数，舌绛而干等

配伍意义

犀角（水牛角）清营凉血解毒为君。生地黄滋阴清热凉血（执业2003／2004），玄参泻火凉血解毒，麦冬清热养阴生津共为臣。佐以金银花、连翘清热解毒，轻宣透邪；黄连、竹叶清心除烦；丹参清心安神，凉血散瘀

犀角地黄汤

组成药物

犀角（水牛角）、生地黄、芍药、牡丹皮

功效

清热解毒，凉血散瘀

主治证候

热入血分证。症见各种出血，身热，昏狂谵语，斑色紫黑，舌绛起刺

配伍意义

犀角（水牛角）清营凉血解毒为君。生地清热凉血，滋阴生津为臣。赤芍、牡丹皮清热凉血，活血散瘀为佐

凉膈散

组成药物

川大黄、朴硝、甘草、山栀子仁、薄荷、黄芩、连翘、竹叶、白蜜（执业2000／2001）

功效

泻火通便，清上泄下

主治证候

热聚胸膈。症见身热口渴，面赤唇焦，胸膈烦热，口舌生疮，舌红苔黄，脉滑数等

配伍意义

连翘以清热解毒，透散上焦邪热为君。配黄芩以清胸膈郁热；栀子仁泻火除烦，引热下行共为臣。薄荷、竹叶轻清疏散，解热于上；芒硝、大黄导泻下行，荡热于中，共为佐

普济消毒饮

组成药物

黄芩、黄连（执业2005）、陈皮、甘草、玄参、柴胡、桔梗、连翘、板蓝根、马勃、牛蒡子、薄荷、僵蚕、升麻

功效

疏风散邪，清热解毒（执业2001，助理2003／2004／2005）

主治证候

大头瘟。症见恶寒发热，头面红肿痛，目不能开，咽喉不利，口渴，舌红，苔黄，脉数有力等

配伍意义

酒连、酒芩清热泻火，祛上焦头面热毒为君。牛蒡子、连翘、薄荷、僵蚕疏散头面风热为臣。玄参、板蓝根、马勃加强清热解毒之功；配甘草、桔梗以清利咽喉；陈皮理气疏壅，以散邪热郁结，共为佐药。配伍升麻、柴胡可升阳散火，疏散风热，引诸药上达于头面，寓“火郁发之”之意（执业2003）

防风通圣散

组成药物

防风、川芎、当归、芍药、大黄、薄荷叶、麻黄、连翘、芒硝、石膏、黄芩、桔梗、滑石、甘草、荆芥、白术、栀子

功效

疏风解表，清热通便

主治证候

风热证候，表里俱实证。症见憎寒壮热无汗，头晕目眩，目赤睛痛，口苦舌干，咽喉不利，二便秘涩，舌苔黄腻，脉数有力

配伍意义

麻黄、荆芥、防风、薄荷疏风解表；大黄、芒硝泻热通便，滑石、栀子清热利湿，使里热从二便分消。配伍石膏、黄芩、连翘、桔梗清热泻火解毒。当归、白芍、川芎养血和血；白术、甘草益气和中

仙方活命饮

组成药物

白芷、贝母、防风、赤芍、当归尾、甘草节、皂角刺、穿山甲（代）、天花粉、乳香、没药、金银花、陈皮

功效

清热解毒，消肿溃坚，活血止痛

主治证候

阳证痈疡肿毒初起。症见红肿热痛，或身热凛寒，苔薄白或黄，脉数有力

配伍意义

“疮疡圣药”金银花最善清热解毒疗疮为君。当归尾、赤芍、乳香、没药、陈皮行气活血通络，消肿止痛共为臣药

黄连解毒汤

组成药物

黄连、黄芩、黄柏、栀子

功效

泻火解毒

主治证候

一切实热火毒，三焦热盛之证。症见大热烦躁，口燥咽干，舌红苔黄，脉数有力等。亦治身热下利、湿热黄疸、外科疮疡肿毒等

配伍意义

黄连为君，清泻心火，兼泻中焦之火。黄芩清上焦之火为臣。黄柏清下焦之火，栀子清泻三焦之火共为佐药。配伍特点：苦寒直折，三焦同治

清瘟败毒饮

组成药物

生石膏、生地黄、犀角（水牛角）、川连、栀子、桔梗、黄芩、知母、赤芍、玄参、连翘、甘草、牡丹皮、鲜竹叶

功效

清热解毒，凉血泻火

主治证候

瘟疫热毒充斥内外，气血两燔。症见大热渴饮，头痛如劈，干呕狂躁，谵语神迷，或吐衄发斑，舌绛唇焦等

配伍意义

由白虎汤、黄连解毒汤、犀角地黄汤三方相合而成