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2014中医助理《儿科学》历年考情分析:第二十三单元

来源:考试吧 2014-05-10 15:12:20 要考试,上考试吧! 中医助理医师题库
2014年中医助理医师笔试将于9月13日进行,考试吧整理“2014中医助理《儿科学》历年考情分析”。更多考试复习资料可关注考试吧执业医师考试频道!

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第二十三单元 惊风

  考情分析

 

中医执业

A1

 A2 

 B1

中医执业助理

A1

A2 

B1

考查要点

概述

0

0

0

概述

0

0

0

病因病机

0

0

0

病因病机

1

0

0

辨证论治

0

4

4

辨证论治

0

4

2


  考点集中在急惊与慢惊的辨证论治中。

  知识要点

  概述

  1.惊风 是小儿时期常见的急重病症,以抽搐、神昏为主要症状。

  2.发病年龄特点1~5岁的小儿多见,且年龄越小发病率越高。

  3.惊风八候“搐、搦、掣、颤、反、引、窜、视”。

  4.急惊风与慢惊风的区别 凡起病急暴,属阳属实者,统称“急惊风”;病久中虚,属阴属虚者,统称“慢惊风”。

  病因病机

  急惊风、慢惊风的病因病机见表9-37。

  表9-37 急惊风、慢惊风的病因病机

 

急惊风

慢惊风

病因

外感时邪、暴受惊恐、内蕴湿热

急惊反复发作,迁延不愈,体弱,脾肾素虚,大病、久病后

病机

邪郁化热,热极生风、生痰、生惊

筋脉失养,虚极生风

病位

心、肝(助理2006)

肝、脾、肾


  辨证论治

  (1)急惊风四证,即痰、热、惊、风。以清热、豁痰、镇惊、息风为四大基本法则。(2)急惊风的辨证论治见表9-38。

  表9-38 急惊风的分型、治法、方剂

证型

主症

治法

方剂

风热动风

风热表证+急惊风

疏风清热,息风镇惊

银翘散(执业2001/2003,助理2001/2003)

气营两燔

壮热多汗,头痛项强,恶心呕吐,烦躁嗜睡,抽搐,口渴便秘,舌红苔黄,脉弦数。重者高热,反复抽搐,神昏

清气凉营,息风开窍

清瘟败毒饮

邪陷心肝

高热,烦躁,神昏谵语,反复抽搐,两目上视,舌红,苔黄腻,脉数

清心开窍,平肝息风

羚角钩藤汤

湿热疫毒

湿热+急惊风:壮热,神昏谵妄,反复抽搐,惊厥不已,呕吐腹痛,大便腥臭或夹脓血,舌红,苔黄腻,脉滑数

清热化湿,解毒息风

黄连解毒汤合白头翁汤

惊恐惊风

面色时青时赤,频作惊惕,大便色青,甚则惊厥,脉数乱

镇惊安神(执业2000,助理2000),平肝息风

琥珀抱龙丸


  (3)慢惊风的辨证论治见表9-39。

  表9-39 慢惊风的分型、治法、方剂

证型

主症

治法

方剂

脾虚肝亢(执业2005,助理2005)

脾虚泄泻+抽搐:形神疲惫,面色萎黄,嗜睡露睛,大便稀薄,色带青绿,肠鸣,四肢不温,面有水肿,神志不清,时或抽搐,舌淡,苔薄白,脉沉弱

温中健脾,缓肝理脾

缓肝理脾汤(执业2001/2003/2006,助理2001/2003)

脾肾阳衰

脾阳虚+肾阳虚

温补脾肾,回阳救逆

固真汤合逐寒荡惊汤

阴虚风动

伤阴+抽搐

育阴潜阳,滋水涵木

大定风珠(执业2006)


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