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2014中医助理《外科》历年考情分析:第十单元

来源:考试吧 2014-05-03 8:40:03 要考试,上考试吧! 中医助理医师题库
2014年中医助理医师笔试将于9月13日进行,考试吧整理“2014中医助理《外科》历年考情分析”。更多考试复习资料可关注考试吧执业医师考试频道!

  点击查看:2014年中医助理《外科》历年考情分析汇总

第十单元 皮肤及性传播疾病

  考情分析

 

中医执业

A1

A2

B1

中医执业助理

A1

A2

B1

考查要点

概论

1

1

0

概论

1

2

0

热疮

0

3

0

热疮

0

3

0

蛇串疮

0

2

0

蛇串疮

0

3

0

0

7

2

0

7

2

6

2

0

3

2

0

疥疮

2

0

0

疥疮

1

0

0

湿疮

0

1

0

湿疮

1

1

0

接触性皮炎

1

2

0

接触性皮炎

0

2

0

药毒

0

4

0

药毒

0

4

0

瘾疹

0

3

0

瘾疹

0

3

0

牛皮癣

0

1

0

牛皮癣

0

1

0

猫眼疮(多形性红斑)

0

0

0

 

 

 

白疕

2

0

0

白疕

1

0

0

粉刺

0

2

0

粉刺

0

2

0

酒齄鼻

0

0

0

酒齄鼻

0

0

0

瓜藤缠

0

0

0

 

 

 

红蝴蝶疮

1

0

0

红蝴蝶疮

0

0

0

淋病

1

4

4

淋病

1

3

4

梅毒

2

3

2

梅毒

2

4

2

尖锐湿疣

0

2

0

尖锐湿疣

0

2

0

生殖器疱疹

0

0

0

0

0

0

艾滋病

0

0

0

艾滋病

0

0

0


  本单元是历年考试的重点章节,其中以“疣”、“癣”、“淋病”、“梅毒”等节为重点。2006年中医执业大纲新增“生殖器疱疹”、“艾滋病”两节,但尚未有试题出现。

  知识要点

  概论

  1.病因病机 皮肤病的病因有外因、内因之分。外因包括风、寒、暑、湿、燥、火、虫、毒;内因包括七情内伤、饮食劳倦和肝肾亏虚。其病机主要因气血不和、脏腑失调、邪毒结聚而致生风、生湿、化燥、致虚、致瘀、化热、伤阴等见表7-29。

  表7-29 各种病因所致皮肤病的症候特点或症状

病因

证候特点或症状

发生迅速,消退也快,泛发全身,瘙痒无度,多为干性

湿

皮损为水疱或多形性,或糜烂,常患于下部,缠绵难愈。若与内湿相合.则伴胸闷,纳差,肢体重着,苔白腻,脉濡缓

皮损色红、糜烂、脓疱、灼热、作痒、作痛,可伴身热、口渴、便秘、尿黄、苔黄、脉数等

皮肤瘙痒甚剧,有的表现为糜烂,有的能相互传染,有的可伴局部虫斑,脘腹疼痛,大便中可查到虫卵等

分为药物毒、食毒、虫毒、漆毒等。皮肤表现为红肿、丘疹、水疱、风团、糜烂等,或痒或痛,或局限于一处,或泛发全身,来势急,去病快,可反复发作

血瘀

皮损色暗、紫红、青紫或瘀点、瘀斑、肥厚、结节、肿块、舌质紫有瘀点,脉弦涩

血虚风燥

病期较长,皮损干燥、肥厚、粗糙脱屑、作痒,很少糜烂流水,可伴头目晕眩、面色苍白、苔薄、脉濡

肝肾不足

大多呈慢性过程,皮损干燥、肥厚、粗糙、脱屑,或伴脱发、色素沉着、指甲变化,或生疣目、血痣等,且皮肤病的发生,发展往往同病人的生长、发育、妊娠、月经不调有关


  2.原发性损害 直接发生及初次出现的皮损见表7-30

  表7-30 原发性皮肤损害的病因和临床特征

症状

临床特征

病因

斑疹

局限性皮肤颜色的改变,不隆起,不凹下

血热、血瘀、肝肾不足、血虚

丘疹(执业2005,助理2005)

高出皮面的实性丘形小粒,直径一般<0.5 cm 

风热、血热

风团

皮肤上的局限性水肿性隆起,骤然发生,迅速消退,发作时伴有剧痒,消退后不留痕迹

风寒、风热

结节

大小不一、境界清楚的实质性损害,质较硬,深在皮下或高出皮面

气血凝滞

疱疹

有腔隙高出皮面的损害,腔内含有水样或血样液体

湿热、热毒

脓疱

疱内含有脓液,其色浑浊或黄色,周围常有红晕

湿热、热毒炽盛


  3.继发性损害 原发皮损经过搔抓、感染、治疗处理和在修复过程中演变而成见表7-31。

  表7-31 继发性皮肤损害的病因和临床特征

症状

临床特征

病因

鳞屑

表皮角质层的脱落

余热不清、血虚生风、生燥

糜烂

局限性表皮缺损

湿热

溃疡

皮肤或黏膜深层真皮或皮下组织的局限性缺损

热盛肉腐

皮肤损害处的渗液、滋水、渗血或脓液与脱落组织及药物等混合干燥后形成

脓痂为热毒未清;血痂为血热所致;滋痂为湿热

抓痕

搔抓所引起的线状损害

风盛、内热

皲裂

皮肤上线状裂缝

血虚、风燥

苔藓样变

皮肤增厚、粗糙、皮纹加宽、增深、干燥、局限性边界清楚的大片或小片损害

血虚风燥

色素沉着

皮肤中色素增加,多呈褐色、暗褐色或黑褐色

气血不和、肾虚


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