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2014中医助理《外科》历年考情分析:第六单元

来源:考试吧 2014-04-24 16:40:48 要考试,上考试吧! 中医助理医师题库
2014年中医助理医师笔试将于9月13日进行,考试吧整理“2014中医助理《外科》历年考情分析”。更多考试复习资料可关注考试吧执业医师考试频道!

  点击查看:2014年中医助理《外科》历年考情分析汇总

第六单元 疮疡

  考情分析

 

中医执业

A1

A2

B1

中医执业助理

A1

A2

B1

考查要点

1

1

0

1

1

0

4

4

3

2

5

3

0

6

0

0

5

0

1

3

0

 

 

 

有头疽

0

5

1

有头疽

0

3

1

丹毒

5

2

0

丹毒

5

2

0

无头疽

2

0

0

 

 

 

走黄与内陷

2

0

0

 

 

 

瘰疬

4

3

0

瘰疬

2

2

0

压疮

0

0

0

压疮

0

0

0

窦道

0

0

0

窦道

0

0

0


  本单元内容是历年考试的重点,历年均有试题出现,其中以“疔”、“痈”、“发”、“丹毒”、“瘰疡”等节为考试的重点,考生应重点掌握。

  知识要点

  疖

  1.概念 疖是发生在皮肤浅表部位、范围较小的急性化脓性疾病。

  2.临床表现 本病有色红、灼热、疼痛、突起根浅、肿势局限、范围多在3~6 cm,出脓即愈的特点。可发生在任何有毛囊的皮肤区,但以头、面、颈、腋下、臀部等经常受摩擦的部位为多见。

  3.病因病机 内郁湿火,外感风邪,两相搏结,蕴阻肌肤所致;或夏秋季节感受暑毒而生;或因天气闷热,汗出不畅,暑湿热蕴蒸肌肤,引起痱子,复经搔抓,破伤染毒而成。

  4.诊断要点 见表7-22

  表7-22 各种疖的诊断要点

 

诊断要点

有头疖

患处皮肤上有一红色结块,范围(直径,下同),约3 cm,灼热疼痛,突起根浅,中心有一脓头,出脓即愈

无头疖

皮肤上有一红色结块,范围直径,约3 cm,无脓头,表面灼热,触之疼痛,2~3 d化脓,淡后多迅速愈合

蝼蛄疖

多发于儿童头部。临床常见两种类型,一种是坚硬型,疮形肿势虽小,但根脚坚硬,溃破出脓而坚硬不退,疮口愈合后还会复发,常为一处未愈,他处又生;一种是多发型,疮大如梅李,相联三五枚,溃破脓出而不易愈合,日久头皮窜空,如蝼蛄串穴之状

疖病(执业2005,助理2005)

好发于项后发际、背部、臀部。几个到几十个,反复发作,缠绵不愈。也可在身体各处散发疖肿。患消渴病、习惯性便秘或营养不良者易患本病


  5.内治方法 见表7-23

  表7-23 各证型疖的内治方法

证型

主证

治法

方药

热毒蕴结证

常见于气实火盛病人。好发于项后发际、背部、臀部。轻者疖肿只有一二个,多则可散发全身,或簇集一处,或此愈彼起;伴发热、口渴、溲赤、便秘;苔黄、脉数

清热解毒

五味消毒饮、黄连解毒汤加减

暑热浸淫证

发于夏秋季节,以小儿及产妇多见。局部皮肤红肿结块,灼热疼痛,根脚很浅,范围局限,可伴发热、口干、便秘、溲赤等;舌苔薄腻,脉滑数

清暑化湿解毒

清暑汤加减

体虚毒恋,阴虚内热证

疖肿常此愈彼起,不断发生。或散发全身各处,或固定一处,疖肿较大,易转变成有头疽。常伴口干唇燥;舌质红,苔薄,脉细数

养阴清热解毒

仙方活命饮合增液汤加减

体虚毒恋,脾胃虚弱证

疖肿泛发全身各处,成脓、收口时间均较长,脓水稀薄。常伴面色萎黄,神疲乏力,纳少便溏;舌质淡或边有齿痕,苔薄,脉濡

健脾和胃,清化湿热

五神汤合参苓白术散加减


  6.外治方法

  (1)初期:小者用千捶膏外贴或三黄洗剂外搽;大者用金黄散、玉露散,用金银花露或菊花露调成糊状,敷于患处。

  (2)成脓:切开排脓。

  (3)脓尽:生肌散掺白玉膏收口。

  (4)溃后:用九一丹掺太乙膏外贴。

  (5)蝼蛄疖:做十字形切开。

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