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2014中医助理医师内科学复习:急性气管-支气管炎

来源:考试吧 2013-11-12 16:48:03 考试吧:中国教育培训第一门户 模拟考场
考试吧为您提供了“2014中医助理医师内科学复习:急性气管-支气管炎”,方便广大考生备考!

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  急性气管-支气管炎

  急性气管-支气管炎是由感染、物理化学刺激或变态反应引起的气管-支气管黏膜的急性炎症。临床主要症状为咳嗽、咳痰,多于短期内恢复,如迁延不愈或反复发作可演变成慢性支气管炎。常见于寒冷季节或气温突变冷时。

  (一)病因和发病机制

  1.感染 常见病毒式合胞病毒,常见致病细菌是肺炎球菌。

  2.物理化学因素 冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾。

  3.变态反应

  (二)临床表现

  起病较急,常先有急性上呼吸道感染症状。当炎症累及气管、支气管黏膜,则出现咳嗽、咳痰,先为干咳或少量黏液性痰,后可转为黏液脓性,痰量增多,咳嗽加剧,偶见痰中带血。如支气管发生痉挛,可出现程度不等的气促。胸部检查可无明显体征,或两肺呼吸音增粗,散在干、湿性啰音。啰音的部位常不恒定,咳痰后可减少或消失。全身症状一般较轻,可有发热,体温38℃左右,多于3-5日降至正常。咳嗽和咳痰可延续2-3周才消失。如迁延不愈,日久可演变为慢性支气管炎。

  (三)诊断

  诊断 主要根据病史及临床症状。急性起病,咳嗽、咳痰,两肺散在干、湿啰音,白细胞计数正常或稍高,X线检查肺纹理增粗或无异常发现,可做出临床诊断;对病毒和细菌的检查,可确定病因诊断。

  (四)治疗

  1.一般治疗和对症治疗 休息、保暖、多饮水、进易消化富有营养的饮食。

  2.抗菌药物 合并细菌感染时,可根据感染程度,选用适当抗菌药物口服或注射治疗。如磺胺类、红霉素、青霉素及头孢菌素类等

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