文章责编：maxiaoye
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第二十一单元 补虚药
补气药的功效和应用 见表3-19。
表3-19 补气药的功效和应用
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药物 |
功效应用 |
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人参 |
大补元气：用于气虚欲脱证，症见气短神疲，脉微欲绝；用于气脱兼亡阳症，症见气短神疲，汗出，四肢逆冷，脉微欲绝补脾益肺：用于倦怠乏力、食欲缺乏、上腹痞满、呕吐泄泻等；呼吸短促、行动乏力、动辄气喘、脉虚自汗等生津止渴：用于身热而渴、汗多、脉大无力等；口渴多汗、气虚脉弱；消渴安神增智：失眠多梦、惊悸健忘配伍治疗其他病证：用于血虚证，与补血药同用以益气生血；用于阳痿证，与补阳药同用以益气壮阳；用于体虚外感，与解表药同用；用于里实正虚，配伍攻下药以扶正祛邪（助理2005） |
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党参 |
补中益气：用于食少便溏、四肢倦怠；气短咳喘、言语无力、声音低弱生津养血：用于气短口渴；面色萎黄、头晕心慌（助理2000） |
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白术 |
补气健脾：用于食少便溏、脘腹胀满、倦怠乏力；脘腹冷痛、大便泄泻燥湿利水：用于脾虚水肿；痰饮固表止汗：用于脾虚气弱，肌表不固之自汗补气安胎：用于脾虚气弱之胎动不安（执业2005，助理2004） |
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甘草 |
补中益气：用于气短乏力、食少便溏；心动悸、脉结代润肺止咳：用于多种咳嗽气喘清热解毒：用于痈疮肿毒；咽喉肿痛；食物中毒、药物中毒、农药中毒缓急止痛：用于四肢或腙腹挛急作痛，常配白芍缓和药性：用于缓和某些中药的峻烈之性及不良反应；调和诸药（执业2004，助理2000） |
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西洋参 |
补气养阴，清火生津：用于喘咳痰血；热病气阴两伤；津液不足（执业2004） |
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西洋参的用法：用量3～6g，宜另煎兑服（助理2004） | |
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山药 |
补脾止泻：用于脾气虚证，便溏或泄泻补肺止咳：用于肺虚或肺肾双虚之喘咳补肾固精缩尿止带：用于肾虚遗精、尿频、带下养阴生津：用于消渴（执业2001，助理2000） |
补阳药的功效和应用 见表3-20。
表3-20 补阳药的功效和应用
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药物 |
功效应用 |
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鹿茸 |
补肾阳，益精血，强筋骨：用于阳痿早泄、宫冷不孕、畏寒肢冷、小便频数、腰膝酸软、头晕耳聋、精神疲乏；筋骨无力或小儿骨软行迟、囟门不合调冲任，固带脉：用于崩漏不止、带下过多托疮毒（即温补内托）：用于阴疽内陷不起；疮疡久溃不敛（助理2003） |
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淫羊藿 |
补肾壮阳：用于肾阳虚之男子阳痿、女子不孕、尿频祛风除湿：用于风寒湿痹证；用于肢体麻木（执业2005） |
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杜仲 |
补肝肾，强筋骨：用于肝肾不足之腰膝酸软、痿弱无力；肾阳虚之腰膝酸软、阳痿、尿频补肝、肾，安胎：用于肝、肾亏虚，精血不足；胎动不安、滑胎、胎动下血降血压：用于肝阳上亢之头晕目眩，或高血压属肝肾阴虚者（执业2000，助理2000） |
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续断 |
补肝、肾，强筋骨：用于腰痛脚弱、遗精、崩漏补肝、肾，安胎止血：用于肝肾亏虚之胎漏下血、胎动不安行血脉，续筋骨：用于跌打损伤；金疮；痈疽溃疡（助理2006） |
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紫河车 |
温肾补精：用于阳痿、遗精、不孕、腰酸；用于久咳虚喘益气养血：用于面色萎黄、消瘦乏力、产后乳少；癫痫)0久发不止属气血不足者（执业2006） |
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仙茅 |
温肾壮阳，祛寒除湿。仙茅为补虚药中的有毒之品（执业2001） |
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益智仁 |
温脾散寒，开胃摄唾，嗳肾助阳，固精缩尿（执业2006） |
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补骨脂 |
补肾壮阳：用于阳痿、腰膝酸软冷痛固精缩尿：用于肾虚不固之滑精、遗尿、尿频纳气平喘：用于肾不纳气之虚寒喘咳温脾止泻：用于脾肾阳虚之五更泄泻（执业2000，助理2004） |
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菟丝子 |
性味归经：辛、甘，平。归肝、肾经（助理2005）。功效应用：①补肾：固精缩尿，益阴，为阴阳双补之品。用于肾虚之腰膝酸痛、阳痿、遗精、小便频数、白带过多；肝肾不足，阴阳两虚之消渴；②养肝明目：用于肝肾不足之目暗不明；③补脾止泻：用于脾虚便溏或泄泻；④补肝、肾，安胎：用于肝、肾不足，精血亏虚之胎动不安（助理2002） |
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鹿茸的使用注意：①宜从小剂量开始，缓缓增加，不宜骤用大量，以免阳升风动而头晕目眩，或伤阴动血；②其性温热峻烈，故阴虚阳亢、血分有热、胃火炽盛、肺热咳痰、外感热病者忌用（执业2005） | |
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杜仲与续断性能功效的共同点：杜仲与续断均有补肝肾强筋骨，安胎之功效，治疗肝、肾不足之腰膝酸软、筋骨痿软，以及肝、肾亏虚，精血不足，血不养胎之胎动不安（执业2005） | |
补血药的功效和应用 见表3-21。
表3-21 补血药的功效和应用
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药物 |
功效应用 |
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当归 |
补血活血，调经止痛：用干血虚之面色萎黄、头晕心悸、月经不调、痛经、闭经；虚寒腹痛、瘀血作痛、跌打损伤、风寒湿痹痛、肢体麻木、痈疮肿毒润肠通便：用于血虚肠燥便秘（助理2003） |
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何首乌 |
补肝肾，益精血，乌须黑发：用于头晕眼花、须发早白、腰酸脚软、遗精、崩漏、带下；面色萎黄、心悸失眠截疟：用于气血双虚，久疟不止解毒：用于痈疮肿毒，瘰疬润肠通便：用于精血不足，肠燥便秘（执业2002／2003／2004，助理2006） |
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白芍 |
补血调经：用于月经不调、经行腹痛、崩漏敛阴止汗：用于外感风寒表虚之自汗而恶风；阴虚盗汗柔肝止痛：用于胁肋胀痛；脘腹或四肢拘挛疼痛；腹痛泄泻下痢平抑肝阳：用于肝阳上亢之头痛眩晕（执业2001） |
补阴药的功效和应用 见表3-22
表3-22 补阴药的功效和应用
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药物 |
功效应用 |
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北沙参 |
清肺养阴：用于燥咳症见干咳少痰、咽干口渴，咳嗽咯血益胃生津：用于舌干口渴，食欲缺乏（助理2005） |
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龟板 |
滋阴潜阳：用于头晕目眩；用于热病伤阴，头昏目眩，心烦作呕，甚则痉厥滋阴清热：用于骨蒸劳热，咳嗽痰血，盗汗遗精益肾健骨：用于腰脚痿弱，筋骨不健，小儿囟门不合养血补心：用于惊悸、失眠、健忘止血：用于崩漏或月经过多（执业2004） |
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百合 |
润肺止咳：用于肺虚久咳，劳嗽咯血清心安神：用于虚烦惊悸、失眠多梦、精神恍惚（执业2004） |
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枸杞子 |
滋补肝肾、明目：用于头晕目眩，视力减退，腰膝酸软、遗精；消渴润肺：用于阴虚劳嗽（助理2000） |
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龟板与鳖甲共同点：龟板与鳖甲均有滋阴潜阳，滋阴清热功效，治疗阴虚阳亢、阴虚风动、阴虚发热证（执业2006） | |
1.白术生用燥湿力强，炒用补气健脾效专，健脾止泻则宜炒焦用;甘草泻火解毒宜生用，补中缓急宜炙用;黄芪补气升阳宜炙用，其他功效多生用。
2.许多补虚药有止汗的作用，如生黄芪、白术、人参、冬虫夏草等均可用于肺气不足的自汗;白芍、大枣可用于营卫不和的自汗;生熟地黄、白芍、龟板、鳖甲、天冬等可用于阴虚火旺的盗汗。
3.兼有安胎作用的补虚药：黄芪、白术补气安胎;菟丝子、杜仲补肝肾安胎;续断补肝肾、安胎止血。
4.补气药中部分中药味甘壅中且碍气助湿，故湿盛中满者应慎用;西洋参是补气药中惟一性寒之品，能伤阳助湿，故中阳衰微、胃有寒湿者忌用;鹿茸宜从小剂量开始，缓缓增加，不宜骤用大量，以免阳升风动而头晕目眩，或伤阴动血;其性温热峻烈，故阴虚阳亢、血分有热、胃火炽盛、肺热痰咳、外感热病者忌用。
5.龟板甘、寒，归肾、肝、心经。功效：滋阴潜阳，益肾健骨，补血养心。故可用治腰膝酸软乏力，失眠多梦，心悸健忘的病人。
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