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2013年中医助理医师考试中医内科学考点:痢疾

来源:考试吧 2013-8-29 17:53:18 考试吧:中国教育培训第一门户 模拟考场
考试吧为您提供了“2013年中医助理医师考试中医内科学考点:痢疾”,方便广大考生备考!
  点击查看:2013年中医助理医师考试中医内科学考点汇总
痢疾
病名源流病因病机
证型
症状
治则
方剂
1.腹痛腹泻,里急后重,排赤白脓血便2.痢疾病位在大肠,与脾、胃相关,可涉及肾。基本病机为邪蕴肠腑,气血壅滞,传导失司,脂络受伤而成痢。3.刘河间提出:“调气则后重自除,行血则便脓自愈。”治疗痢疾之禁忌:忌过早补涩,忌峻下攻伐,忌分利小便。4.宋代《济生方》正式用“痢疾”病名5.《丹溪心法》进一步阐明痢疾具有流行性、传染性
湿热痢 黏稠如胶冻,腥臭,肛门灼热,小便短赤 清肠化湿、调气和血 芍药汤加减
疫毒痢 痢下鲜紫脓血,腹痛剧烈,后重感特著,甚者神昏惊厥,舌质红绛,舌苔黄燥,脉滑数或微欲绝 清热解毒,凉血除积 白头翁汤合芍药汤加减
寒湿痢 痢下赤白黏冻,白多赤少,头身困重 温中燥湿,调气和血 不换金正气散加减
阴虚痢 脓血黏稠,或下鲜血,脐下灼痛,虚坐努责,食少,心烦口干,至夜转剧,舌红绛少津,苔腻或花剥,脉细数。 养阴和营,清肠化湿 黄连阿胶汤合驻车丸加减
虚寒痢 喜按喜温,痢下赤白清稀形寒畏冷,四肢不温,食少神疲,腰膝酸软,舌淡苔薄白,脉沉细弱 温补脾肾,收涩固脱 桃花汤合真人养脏汤
休息痢 下痢时发时止,迁延不愈 温中清肠,调气化滞 连理汤加减
1湿热痢初起,若兼见表证,可用解表法,用荆防败毒散,解表举陷,逆流挽舟;2如表邪未解,里热已盛,症见身热汗出,脉象急促者,则用葛根芩连汤表里双解;3.若痢下赤多白少,口渴喜冷
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