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　　41.当瘟疫类疾病发生时病室中气味为

　　A.腐臭气

　　B.臭气触人

　　C.尿臊气

　　D.蒜臭气

　　E.烂苹果气

　　【正确答案】B

　　【答案解析】病室臭气触人，多为瘟疫类疾病。病室有血腥味，病者多患失血。病室散有腐臭气，病者多患溃腐疮疡。病室尸臭，多为脏腑衰败，病情重笃。病室尿臊气(氨气味)，见于肾衰。病室有烂苹果样气味(酮体气味)，多为消渴并发症患者，属危重病症。病室有蒜臭气味，多见于有机磷中毒。

　　42.睡后易醒，醒后不易入睡多见于

　　A.心肾不交

　　B.食滞内停

　　C.胆郁痰扰

　　D.心脾两虚

　　E.以上均不是

　　【正确答案】D

　　【答案解析】临床常见四种类型的失眠：

　　(1)不易入睡，甚至彻夜不眠，兼心烦不寐多见于心肾不交。

　　(2)睡后易醒，不易再睡多见于心脾两虚。

　　(3)睡眠时时惊醒，不易安卧多见于胆郁痰扰。

　　(4)夜卧不安，腹胀嗳气多为食滞内停。

　　43.恶寒战栗与高热交替发作，发有定时，此为

　　A.少阳病

　　B.疟疾

　　C.热入血室

　　D.阳明病

　　E.表寒证

　　【正确答案】B

　　【答案解析】寒热往来，发有定时指病人恶寒战栗与高热交替发作，发有定时，每日发作一次，或二三日发作一次的症状，兼见头痛剧烈、口渴、多汗等症。多见于疟疾病。

　　44.久病小便频数，色清量多，夜间明显者多见于

　　A.膀胱湿热

　　B.热盛伤津

　　C.中气下陷

　　D.肾阳不足

　　E.以上都不是

　　【正确答案】D

　　【答案解析】小便频数，澄清量多，夜间明显者多由肾阳不足，肾气不固，膀胱失约所致。

　　45.自汗的病机是

　　A.气虚

　　B.阴虚

　　C.血虚

　　D.痰盛

　　E.气滞

　　【正确答案】A

　　【答案解析】自汗指患者经常日间汗出，活动后尤甚的症状。兼见畏寒肢冷、神疲、乏力等症，多见于气虚证和阳虚证。因阳气亏虚，不能固护肌表，玄府不密，津液外泄所致。故此题的最佳选项是A。

　　46.巅顶部位头痛属于

　　A.太阳头痛

　　B.阳明头痛

　　C.少阳头痛

　　D.厥阴头痛

　　E.少阴头痛

　　【正确答案】D

　　【答案解析】根据头痛部位不同，可辨识病在何经：

　　(1)后头部连项痛：属太阳经头痛。

　　(2)前额部连眉棱骨痛：属阳明经头痛。

　　(3)侧头部痛，痛在两侧太阳穴附近为甚者：属少阳经头痛。

　　(4)巅顶痛：属厥阴经头痛。

　　(5)头痛连齿者：属少阴经头痛。

　　47.气血两虚证所见脉象中不包括

　　A.弱脉

　　B.细脉

　　C.微脉

　　D.缓脉

　　E.虚脉

　　【正确答案】D

　　【答案解析】缓脉多见于湿病、脾胃虚弱，亦可见于正常人。故根据题干要求，此题的最佳选项是D。

　　48.以下哪种脉象不见于常人

　　A.长脉

　　B.大脉

　　C.滑脉

　　D.缓脉

　　E.短脉

　　【正确答案】E

　　【答案解析】短脉的脉象特征是首尾俱短，不及本部。有力主气郁，无力主气损。《素问·脉要精微论》：“短则气病”，其它脉象均可见于正常人。

　　知识总结：二十八脉中，可见于常人的脉象：长脉;大脉;弦脉;滑脉;实脉;缓脉。另外，剧烈运动后的“数脉”也属正常。

　　49.代脉的特征是

　　A.缓而时止，止无定数

　　B.数而时止，止无定数

　　C.脉来一止，止有定数

　　D.数而时止，止有定数

　　E.脉来时止，止有定数

　　【正确答案】C

　　【答案解析】知识点比较：结脉、代脉、促脉常一起比较;促脉：脉数而时有一止，止无定数;结脉：脉迟而时有一止，止无定数;代脉：脉来一止，止有定数，良久方还。

　　50.具有浮取散漫，中候似无，沉取不应，伴节律不齐特征的脉象是

　　A.结脉

　　B.动脉

　　C.疾脉

　　D.散脉

　　E.代脉

　　【正确答案】D

　　【答案解析】散脉：浮取散漫，中候似无，沉取不应，伴节律不齐或脉力不匀。

　　51.久病肌肤枯涩者属

　　A.气血两伤

　　B.津液不足

　　C.血虚不荣

　　D.瘀血内停

　　E.以上都不是

　　【正确答案】A

　　【答案解析】皮肤的滑润和枯涩反映机体气血的盛衰。肌肤滑润为气血充盛;肌肤枯涩为气血不足。新病者皮肤滑润而有光泽，则虽有病而气血未伤;久病肌肤枯涩，则为气血两伤。

　　52.下列哪项不是八纲辨证所应辨析的内容

　　A.病性的寒热

　　B.病变的吉凶

　　C.邪正的盛衰

　　D.病情的类别

　　E.病位的深浅

　　【正确答案】B

　　【答案解析】八纲：指表、里、寒、热、虚、实、阴、阳八个纲领。

　　根据病情资料，运用八纲进行分析综合，从而辨别疾病现阶段病变部位的浅深、病情性质的寒热、邪正斗争的盛衰和病证类别的阴阳，以作为辨证纲领的方法，称为八纲辨证。故在此只有B不是八纲辨证的内容。

　　53.以下哪项不是虚证的临床表现

　　A.五心烦热

　　B.舌嫩少苔

　　C.腹胀满不减

　　D.声低息微

　　E.怕冷喜加衣

　　【正确答案】C

　　【答案解析】选项C是属于实证的表现，在此不是虚证的表现，符合题干要求，故此题选C。

　　54.具有严格季节性的证候是

　　A.风淫证

　　B.寒淫证

　　C.湿淫证

　　D.暑淫证

　　E.燥淫证

　　【正确答案】D

　　【答案解析】暑淫证，是指夏季感受暑邪所致的一类病证。因暑性炎热升散，故为病必见热象，最易耗气伤津，且暑多挟湿，常与湿邪相混成病。此证只见于夏季。其他如风淫证，寒淫证，湿淫证，燥淫证在其他季节亦可出现。故选D。

　　55.头晕眼花，气短疲乏，脘腹坠胀感，形体消瘦并见脱肛，此表现为

　　A.气虚证

　　B.气陷证

　　C.气脱证

　　D.气滞证

　　E.气逆证

　　【正确答案】B

　　【答案解析】气陷证头晕眼花，气短疲乏，脘腹坠胀感，大便稀溏，形体消瘦，或见内脏下垂、脱肛、阴挺等。故正确答案是B。

　　56.风热犯肺证与肺热炽盛证最具区别的症状是

　　A.发热口渴

　　B.气喘

　　C.痰黄稠

　　D.咽喉肿痛

　　E.脉浮数

　　【正确答案】E

　　【答案解析】风热犯肺证临床表现：咳嗽，痰少而黄，气喘，鼻塞，流浊涕，咽喉肿痛，发热，微恶风寒，口微渴，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。

　　肺热炽盛证临床表现：发热，口渴，咳嗽，气粗而喘，甚则鼻翼煽动，鼻息灼热，胸痛，或有咽喉红肿疼痛，小便短黄，大便秘结，舌红苔黄，脉洪数。

　　其二者最主要的区别是脉象的不同。

　　57.湿热蕴脾证的表现应除外哪项

　　A.便溏不爽

　　B.白带量多

　　C.肢体困重

　　D.脘腹胀闷

　　E.身热不扬

　　【正确答案】B

　　【答案解析】湿热蕴脾证临床表现：脘腹胀闷，纳呆，恶心欲呕，口中黏腻，渴不多饮，便溏不爽，小便短黄，肢体困重，或身热不扬，汗出热不解，或见面目发黄鲜明，或皮肤发痒，舌质红，苔黄腻，脉濡数或滑数。选项B中白带量多是寒湿困脾证的表现，故在此最佳的选项是B。

　　58.肝胃不和与肝郁脾虚证的共同表现是

　　A.太息易怒

　　B.吞酸嘈杂

　　C.呃逆嗳气

　　D.腹痛欲泻

　　E.便溏不爽

　　【正确答案】A

　　【答案解析】肝胃不和与肝郁脾虚均有肝气郁结，而见胸胁胀满疼痛、情志抑郁或烦躁等表现，但肝胃不和证兼胃失和降，常有胃脘胀痛、嗳气、呃逆等症;肝郁脾虚证兼脾失健运，常有食少、腹胀、便溏等症。

　　59.症见恶寒发热，头项强痛，无汗，脉浮紧，辨证为

　　A.太阳中风证

　　B.太阳蓄水证

　　C.太阳蓄血证

　　D.太阳伤寒证

　　E.少阳证

　　【正确答案】D

　　【答案解析】太阳伤寒证临床表现：恶寒，发热，头项强痛，身体疼痛，无汗而喘，脉浮紧，或见气喘。

　　辨证要点：本证以恶寒、无汗、头身疼痛、脉浮紧为主要表现。

　　60.麻疹初起，透发不畅，宜选下列何组药物

　　A.葛根、菊花、蔓荆子

　　B.桑叶、菊花、柴胡

　　C.香薷、紫苏、防风

　　D.升麻、葛根、蝉蜕

　　E.薄荷、葱白、牛蒡子

　　【正确答案】D

　　【答案解析】升麻功效：解表透疹，清热解毒，升举阳气。

　　葛根功效：解肌退热，透疹，生津止渴，升阳止泻，通经活络，解酒毒。

　　蝉蜕功效：疏散风热，利咽开音，透疹，明目退翳，息风止痉。

　　升麻、葛根、蝉蜕都可用于治疗麻疹不透。因此根据题干要求，最佳的选项是D。

　　薄荷、牛蒡子、防风、荆芥也具有透疹的功效。

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