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2019年中医执业医师考试《内科学》考点练习题(1)

来源:考试吧 2019-05-09 16:00:24 要考试,上考试吧! 中医执业医师题库
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  喘证

  【B型题】

  A.麻黄汤

  B.五磨饮子

  C.麻杏石甘汤

  D.桑白皮汤

  E.生脉散合补肺汤

  1.喘证风寒壅肺证的代表方宜首选( )

  参考答案: A

  解析:风寒壅肺

  治法:宣肺散寒。

  代表方:麻黄汤合华盖散加减。

  2.喘证肺气郁痹证的代表方宜首选( )

  参考答案: B

  解析:肺气郁痹

  治法:开郁降气平喘。

  代表方:五磨饮子。

  3.喘证肺气虚耗证的代表方宜首选( )

  参考答案: E

  解析:肺气虚耗

  治法:补肺益气养阴。

  代表方:生脉散合补肺汤加减。

  肺痨

  习题:

  滋阴降火,杀虫治痨是哪一型肺痨的治法?

  A.肺阴亏虚

  B.虚火灼肺

  C.气阴耗伤

  D.阴阳虚损

  E.气血不足

  参考答案:B

  解析:滋阴降火,杀虫治痨是虚火灼肺的治法。

  肺痨与虚劳的鉴别要点主要在

  A.有无咳血盗汗

  B.有无肺虚见证

  C.有无五脏虚损证候

  D.有无传染性

  E.有无干咳

  参考答案:D

  解析:肺痨与虚劳的鉴别要点主要在有无传染性。

  肺胀

  习题:肺胀的辨证要点主要是( )

  A.辨气血

  B.辨寒热

  C.辨表里

  D.辨标本虚实,脏腑阴阳

  E.辨病情缓急

  参考答案:D

  解析:肺胀的辨证要点主要是辨标本虚实,脏腑阴阳。

  习题:患者肺胀病史20年,呼吸浅促难续,声低气怯,倚息不能平卧,胸闷如窒,心慌,咳痰不爽,脉沉数无力。治疗应首选( )

  A.金匮肾气丸

  B.平喘固本汤

  C.真武汤

  D.大补元煎

  E.七味都气丸

  参考答案:B

  解析:肺肾气虚

  证候主症:胸部膨满,呼吸浅短难续,声低气怯,甚则张口抬肩,倚息不能平卧,咳嗽,痰白如沫,咯吐不利,胸闷心慌,形寒汗出,或腰膝酸软,小便清长,或尿有余沥,舌淡或黯紫,脉沉细数无力,或有结代。

  证机概要:肺肾两虚,气失摄纳。

  治法:补肺纳肾,降气平喘。

  代表方:平喘固本汤合补肺汤加减。

  肺痿

  肺痿的概念

  肺痿系咳喘日久不愈,肺气受损,津液耗伤,肺叶痿弱不用的一种肺脏慢性虚损性疾病。临床以发作不已或次第出现的咳吐浊唾涎沫、气短为主症。

  肺痿的病因病机

  (一)病因

  久病损肺

  (二)病机

  基本病机——肺虚,津气大伤,失于濡养,以致肺叶枯萎。

  病位——肺,但与脾、胃、肾等脏密切相关。

  病理性质——肺燥津伤(虚热)、肺气虚冷(虚寒)。

  肺痿临床以虚热证为多见,但久延伤气,亦可转为虚寒证。

  肺痿的诊断与病证鉴别——诊断依据

  1.临床以咳吐浊唾涎沫为主症。唾呈细沫稠黏,或白如雪,或带白丝,咳嗽,或不咳,气短,动则气喘。

  2.常伴有面白或青苍,形体瘦削,神疲,头晕,或时有寒热等全身症状。

  3.有肺脏内伤的久咳、久嗽病史。

  肺痿的诊断与病证鉴别——病证鉴别

  肺痿为多种慢性肺系疾病转化而来,既应注意肺痿与其他肺系疾病的鉴别,又要了解其相互联系。

  1.肺痿与肺痈 肺痿以咳吐浊唾涎沫为主症,而肺痈以咳则胸痛,吐痰腥臭,甚则咳吐脓血为主症。虽然多为肺中有热,但肺痈属实,肺痿属虚;肺痈失治久延,可以转为肺痿。

  2.肺痿与肺痨 肺痨主症为咳嗽、咳血、潮热、盗汗等,有传染性,与肺痿有别。肺痨后期可以转为肺痿重症。

  【A1型题】

  肺痿的治疗原则是( )

  A.疏风解表

  B.温肺化饮

  C.补肺生津

  D.纳气定喘

  E.止咳化痰

  参考答案:C

  解析:肺痿的治疗原则是补肺生津。

 

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