21.夜间阵发性呼吸困难发生的机理与下列哪项关系不大

　　A.静脉回流量增加

　　B.膈肌上升

　　C.肺活量减少

　　D.迷走神经张力增高

　　E.外周小动脉扩张

　　22.男性26岁，受凉后突然畏寒，高热，左侧胸痛伴咳嗽，咯少量铁锈色痰，胸部X片见左下肺大片淡薄阴影。其最可能的诊断是

　　A.金黄色葡萄球菌肺炎

　　B.结核性胸膜炎

　　C.肺炎球菌肺炎

　　D.原发性支气管癌合并阻塞性肺炎

　　E.急性原发性肺脓肿

　　23.支气管哮喘与心源性哮喘不能鉴别时，宜用

　　A.舒喘灵

　　B.氨茶碱

　　C.西地兰

　　D.地塞米松

　　E.度冷丁

　　24.男性30岁，乏力，咳嗽1月余，伴低热，盗汗，痰中带血，胸部X片示右肺上叶尖段炎症，伴空洞形成，最可能的诊断是

　　A.肺囊肿继发纤维化

　　B.浸润性结核伴空洞

　　C.慢性肺脓肿

　　D.癌性空洞伴感染

　　E.金黄色葡萄球菌肺炎

　　25.肺脓肿患者经抗生素积极治疗三月多，脓腔直径为6厘米，有咯血、量多。首选治疗是

　　A.根据痰细菌培养结果，选用敏感抗生素

　　B.加强体位引流

　　C.气管内滴注抗菌药物

　　D.经纤维支气管镜灌洗治疗

　　E.以上都不是

　　26.男性60岁，因咳嗽、活动后气喘发现右侧胸腔积液，胸液常规检查为渗出液，经抗结核化疗后2个月，胸液仍在增多，为明确诊断，首选的诊断措施是

　　A.继续应用抗结核药物作为诊断性治疗

　　B.胸腔积液的酶和免疫学检查

　　C.胸腔积液的结核菌培养

　　D.胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检

　　E.胸部CT检查

　　27.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果为pH:7. 18，动脉血二氧化碳分压9. 9KPa，HCO3-为27.6mmol/L，碱剩余为-5mmol/L，下列哪项诊断正确

　　A.代谢性酸中毒

　　B.呼吸性酸中毒

　　C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

　　D.代谢性碱中毒

　　E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

　　28.支气管扩张并咯血的首选治疗是

　　A.吗啡

　　B.氨茶碱

　　C.垂体后叶素

　　D.维生素K

　　E.抗生素

　　29.肺源性心脏病患者用大剂量利尿剂后容易出现

　　A.代谢性酸中毒

　　B.呼吸性酸中毒

　　C.呼吸性碱中毒

　　D.代谢性碱中毒

　　E.以上都不是

　　30.男性患者，20岁，阵发性喘息10年余，每年秋季发作，发作时哮喘并咯大量稀薄白痰，咯痰后症状稍好转，应考虑为

　　A.喘息性支气管炎

　　B.支气管哮喘

　　C.心源性哮喘

　　D.癔症性哮喘

　　E.肺结核

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