2013年中医执业医师考试答疑精选题(第12套)

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　　1、【中医基础理论】阳偏胜的病理状态是()

　　A.阴液不足，阳气失制而偏盛

　　B.阳气亢盛，机能亢奋，热量过剩

　　C.阳气亢盛，耗伤机体的阴液

　　D.阴寒之邪盛于内，逼迫阳气浮越于外

　　E.以上均非

　　学员提问：为什么选B?

　　答案与解析：本题答案为B.

　　阳主动，主升而为热，所以阳偏胜时，多见机体的机能活动亢奋、代谢亢进，机体反应性增强，热量过剩的病理状态。一般来说，阳胜的病机，多指阳气亢盛而阴液未虚的实热证。进一步发展，可成为阳盛阴虚之证。

　　阳胜的形成，多由于感受温热阳邪，或虽感受阴寒之邪，但入里从阳而化热，或情志内伤，五志过极而化火，或气滞、血瘀、食积等郁而化热所致。临床多见壮热、烦渴、面红、尿赤、便干、苔黄、脉数。若阳热亢盛过久，则必耗阴液，故阳盛实热病证，易于煎灼人体阴液，久之亦可导致人体津液不足，阴精亏损，转化为实热伤阴的病证。此即是“阳胜则阴病”。

　　故本题答案选B.

　　2、【中医诊断学】下列哪项不是太阳蓄水证的临床表现()

　　A.发热恶寒

　　B.小腹满

　　C.口渴

　　D.水入即吐

　　E.小便自利

　　学员提问：为什么选E?

　　答案及解析：本题答案为E.

　　太阳蓄水证：指太阳经证不解，邪与水结，膀胱气化不利，水液停蓄，以发热恶寒、小便不利等为主要表现的证候。

　　临床表现：发热恶寒，小便不利，小腹满，口渴，或水入即吐，脉浮或浮数。

　　故本题答案选E.

　　3、【中药学】下列哪组是均能清热解毒，息风止痉的药物()

　　A.桑叶、薄荷

　　B.柴胡、葛根

　　C.牛黄、熊胆

　　D.荆芥、防风

　　E.紫草地丁、野菊花

　　学员提问：为什么选C?

　　答案及解析：本题答案为C.

　　熊胆的功效：清热解毒，息风止痉，清肝明目。

　　牛黄功效：化痰开窍，凉肝息风，清热解毒。

　　故本题答案选C.

　　4、【针灸学】经脉循行“其支者，从耳后入耳中，出走耳前，过客主人，前交颊，至目锐眦”者是以下哪条经脉()

　　A.足少阳胆经

　　B.足少阴肾经

　　C.手阳明大肠经

　　D.手少阳三焦经

　　E.手太阳小肠经

　　学员提问：为什么选D?

　　答案及解析：本题答案选D.

　　《灵枢?经脉》：三焦手少阳之脉，起于小指次指之端，上出两指(第4、5指)之间，循手表腕(手背腕关节部)，出臂外两骨(前臂伸侧，尺，骨与桡骨)之间，上贯肘，循臑外上肩，而交出足少阳之后，入缺盆，布膻中，散络心包，下膈，遍属三焦。

　　其支者，从膻中，上出缺盆，上项，系耳后，直上出耳上角，以屈下颊至(出页)。

　　其支者，从耳后入耳中，出走耳前，过客主人，前交颊，至目锐眦。

　　故本题答案选D.

　　5、【中医内科学】风寒和风热的辨证依据，下列哪项是错误的()

　　A.恶寒、发热的轻重

　　B.渴与不渴

　　C.舌苔黄与白

　　D.脉浮与不浮

　　E.咽喉红肿疼痛与否

　　学员提问：为什么选D?

　　答案及解析：本题选D.

　　风寒证和风热证都可见脉浮，因此不能作为辨证鉴别依据。

　　故本题答案选D.

　　6、【中医基础理论】使病势处于迁延状态的邪正盛衰变化是()

　　A.邪正相持

　　B.正虚邪恋

　　C.邪盛正衰

　　D.邪去正虚

　　E.正盛邪退

　　学员提问：为什么选A?

　　答案与解析：本题答案为A.

　　邪正相持

　　概念：指在疾病过程中，机体正气不甚虚弱，而邪气亦不过强，邪正势均力敌，相持不下，病邪稽留，病势处于迁延状态的病理过程。

　　形成：多发于外感疾病中期，或慢性病之迁延期，多由于邪正相持不下，病势胶着所致。

　　转归：病势迁延，经久不愈，或发展成慢性病证。一般来说，邪气留结之处，即是邪正相持、病理表现明显之所，其临床表现亦随邪留部位而有所不同。

　　故本题答案选A.

　　7、【中医诊断学】下利清谷，呕不能食，四肢厥冷，脉微细，应诊断为()

　　A.太阴病证

　　B.少阴寒化证

　　C.厥阴病证

　　D.少阴热化证

　　E.少阳病证

　　学员提问：为什么选B?

　　答案及解析：本题答案为B.

　　少阴寒化证以阳虚阴寒内盛为特征。阳气虚衰，阴寒之邪内盛，心神不振，则精神萎靡，蜷卧;阳气虚，温煦功能减弱，不能温养四肢肌肤，则四肢厥冷，面色苍白;脾肾阳虚，不能蒸腾水谷，肠道传化失司，则下利清谷、呕不能食;不能固摄水液，则小便清长;阳气虚无力抗邪，故无热恶寒;阴阳两虚，则脉微细无力;舌淡，苔白为虚寒之象。

　　故本题答案选B.

　　8、【中药学】既能安神定惊，明目消翳，又能解毒生肌的药物是()

　　A.代赭石

　　B.朱砂

　　C.石决明

　　D.珍珠

　　E.牛黄

　　学员提问：为什么选D?

　　答案及解析：本题答案为D.

　　珍珠

　　【性味与归经】甘、咸，寒。入肝、心经。

　　【功效】镇心定惊，清肝除翳，清热解毒，收敛生肌。

　　【临床应用】

　　1.用于惊悸，癫痫，惊风等症。

　　本品能清心经之热而有镇心安神之功，故对惊悸、癫痫、惊风等症，常与龙骨、牡蛎、朱砂、天竺黄、胆南星等药配合应用。

　　2.用于目赤翳障，咽喉肿痛等症。

　　珍珠又能清肝火而养肝阴，故内服可用于肝虚有热的目赤翳障;但现在临床上多作外用，以本品配合琥珀、石决明、冰片等药，研细末点眼，以消翳障。本品又能清热解毒，治疗咽喉肿痛溃烂，可配合牛黄、青黛、冰片、象牙屑等药，研末吹喉。

　　3.用于溃疡疮面久不愈合。

　　本品有较好的收敛生肌作用，对溃疡久不愈合，可单用珍珠粉外敷患处，也可配炉甘石、龙骨、赤石脂、血竭、象皮等同用。

　　故本题答案选D.

　　9、【中医儿科学】夏季热发病的病机变化特点是()

　　A.无表里虚实传变规律

　　B.无卫气营血传变规律

　　C.无入营入血传变规律

　　D.无三焦传变规律

　　E.无六经传变规律

　　学员提问：为什么选C?

　　答案及解析：本题答案选C.

　　夏季热虽发生于夏季，但因属小儿体质不耐夏季炎暑而发，并无暑邪外感，因而无暑邪入营入血之传变，至秋凉后可自愈。

　　故本题答案选C.

　　10、【中医内科学】“阳虚则外寒，阴虚则内热”，此论出自于()

　　A.《内经》

　　B.《金匮要略》

　　C.《难经》

　　D.《医宗必读》

　　E.《诸病源候论》

　　学员提问：为什么选A?

　　答案及解析：本题选A.

　　“阳虚则外寒，阴虚则内热，阳盛则外热，阴盛则内寒”出自于《黄帝内经?素问?调经论》。

　　故本题答案选A.

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