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慢性肺心病的并发症
1.肺性脑病:由于严重缺氧及二氧化碳潴留导致中枢神经功能紊乱,出现谵妄、意识模糊甚至昏迷等一系列神经、精神表现,称为肺性脑病,是慢性肺心病首要死亡原因。
2.酸碱平衡失调及电解质紊乱:最常见并发症,其中以呼吸性酸中毒常见,合并感染时并发代谢性酸中毒,大量应用利尿剂可并发代谢性碱中毒。
3.心律失常:以室上性心律失常多见,如房性早搏、室上性心动过速等。
4.休克:可由严重感染、上消化道出血、心力衰竭等诱发。
5.消化道出血:上消化道出血多见,胃肠黏膜因缺氧、酸中毒而受损出血。
6.其他:如功能性肾衰竭、弥散性血管内凝血等,少见。
脑梗死诊断
①有动脉硬化、高血压、糖尿病、心房颤动等病史;
②常有短暂性脑缺血发作(TIA)病史,表现为发作性半身乏力、麻木、自主运动功能丧失或眩晕伴共济失调,持续数分钟至数小时,一般不超过24小时,可完全恢复;
③突然起病,出现局限性神经缺失症状,并持续24小时以上;神经系统症状和体征可用某一血管综合征解释;意识常清楚或轻度障碍,多无脑膜刺激征;
④脑部CT、MRI检查可显示梗死部位和范围,并可排除脑出血、肿瘤和炎症性疾病。腔隙性梗死诊断需依据CT或MRI检查。
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