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2021年中医执业医师《中医妇科学》复习考点(11)

来源:考试吧 2021-05-06 16:30:07 要考试,上考试吧! 执业医师万题库
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  经行疾病的定义、辨证论治

  1.经行乳房胀痛的发生与肝、胃、肾密切关系。

  辨证论治:

  肝气郁结证——治法:疏肝理气,和胃通络;方药:逍遥散加减。

  肝肾亏虚证——治法:滋肾养肝,和胃通络;方药:一贯煎或滋水清肝饮加减。

  胃虚痰滞证——治法:健胃祛痰,活血止痛;方药:四物汤合二陈汤去甘草。

  2.经行吐衄亦有“倒经”、“逆经”之称。本病相当于西医学的“代偿性月经”。

  经行吐衄辨证论治:

  肝经郁火证——治法:清肝调经;方药:清肝引经汤。

  肺肾阴虚证——治法:滋阴养肺;方药:顺经汤或加味麦门冬汤。

  3.经行头痛辨证论治:

  肝火证——治法:清热平肝息风;方药:羚角钩藤汤。

  血瘀证——治法:化瘀通络;方药:通窍活血汤。

  痰湿中阻证——治法:燥湿化痰,通络止痛;方药:半夏白术天麻汤加葛根、丹参。

  血虚证——治法:养血益气;方药:八珍汤加首乌、蔓荆子。

  4.经行感冒辨证论治:

  风寒证——治法:解表散寒,和血调经;方药:荆穗四物汤。

  风热证——治法:疏风清热,和血调经;方药:桑菊饮加当归、川芎。

  邪入少阳证——治法:和解表里;方药:小柴胡汤。

  5.经行身痛辨证论治:

  血虚——治法:养血益气,柔筋止痛;方药:当归补血汤加减。

  血瘀证——治法:活血通络,益气散寒止痛;方药:趁痛散。

  6.经行泄泻辨证论治:

  脾虚证——治法:健脾渗湿,理气调经;方药:参苓白术散。

  肾虚证——治法:温阳补肾,健脾止泻;方药:健固汤合四神丸。

  7.经行浮肿辨证论治:

  脾肾阳虚证——治法:温肾化气,健脾利水;方药:肾气丸合苓桂术甘汤。

  气滞血瘀证——治法:理气行滞,养血调经;方药:八物汤加泽泻、益母草。

  8.经行情志异常辨证论治:

  心血不足证——治法:补血养心,安神定志;方药:甘麦大枣汤合养心汤加减。

  肝经郁热证——治法:清肝泄热,解郁安神;方药:丹栀逍遥散加减。

  痰火上扰证——治法:清热化痰,宁心安神;方药:生铁落饮加减。

  经行口糜、经行风疹块、经行发热的治法方药

  1.经行口糜病变部位,主要表现在口、舌,而舌为心之苗,口为胃之门户,故其病机多由心、胃之火上炎所致。

  经行口糜的辨证论治:

  阴虚火旺证——治法:滋阴降火;方药:知柏地黄汤或上下相资汤。

  胃热熏蒸证——治法:清胃泄热;方药:凉膈散。

  2.经行风疹块辨证论治:

  血虚证——治法:养血祛风;方药:当归饮子。

  风热证——治法:疏风清热;方药:消风散。

  3.经行发热辨证论治:

  肝肾阴虚证——治法:滋养肝肾,育阴清热;方药:蒿芩地丹四物汤。

  血气虚弱证——治法:补益血气,甘温除热;方药:补中益气汤。

  瘀热壅阻证——治法:化瘀清热;方药:血府逐瘀汤加丹皮。

  绝经前后诸证、经断复来

  1.绝经前后诸证辨证论治:

  肾阴虚证——治法:滋养肾阴,佐以潜阳;方药:左归丸合二至丸加减。

  肾阳虚证——治法:温肾扶阳;方药:右归丸加减。

  肾阴阳俱虚证——治法:阴阳双补;方药:二仙汤合二至丸加减。

  心肾不交证——治法:滋阴补血,养心安神;方药:天王补心丹。

  2.经断复来指绝经期妇女月经停止1年及1年以上,又再次出现子宫出血。

  经断复来辨证论治:

  脾虚肝郁证——治法:健脾调肝,安冲止血;方药:安老汤。

  肾阴虚证——治法:滋阴清热,安冲止血;方药:知柏地黄丸加减。

  湿热下注证——治法:清热利湿,止血凉血;方药:易黄汤加减。

  血热证——治法:清热凉血,固冲止血;方药:益阴煎加减。

  湿毒瘀结证——治法:利湿解毒,化瘀散结;方药:萆薢渗湿汤合桂枝茯苓丸加减

 

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