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2020年中医执业医师“二试”考点:中风

来源:网络 2020-10-21 16:08:33 要考试,上考试吧! 执业医师万题库
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  点击查看:2020年中医执业医师考试"一年两试"二试考点汇总

  中风

  1.中风是以猝然昏仆,不省人事,半身不遂,口舌歪斜,语言不利为主症的病证。

  2.中风的基本病机为阴阳失调,气血逆乱,上犯于脑,虚(阴虚、气虚)、火(肝火、心火)、风(肝风、外风)、痰(风痰、湿痰)、气(气逆)、血(血瘀)为其病机六端。

  3.病位在脑,与心、肝、脾、肾密切相关。病理因素主要为风、火、痰、瘀。

  4.中风的辨证论治:

  急性期

  中经络:

  风痰瘀阻证—治法:息风化痰,活血通络;方药:半夏白术天麻汤合桃仁红花煎加减。

  风阳上扰证—治法:平肝潜阳,活血通络;方药:天麻钩藤饮。

  阴虚风动证—治法:滋阴潜阳,息风通络;方药:镇肝息风汤。

  中脏腑

  闭证:

  阳闭证—治法:清肝息风,豁痰开窍;方药:羚角钩藤汤合用安宫牛黄丸加减。

  阴闭证—治法:豁痰息风,辛温开窍;方药:涤痰汤合用苏合香丸加减。

  脱证(阴竭阳亡)—治法:回阳救阴,益气固脱;方药:参附汤合生脉散加味。亦可用参麦注射液或生脉注射液静脉滴注。

  恢复期和后遗症期:

  风痰瘀阻证—治法:搜风化痰,行瘀通络;方药:解语丹。

  气虚络瘀证—治法:益气养血,化瘀通络;方药:补阳还五汤。

  肝肾亏虚证—治法:滋养肝肾;方药:左归丸合地黄饮子。

  一、A1型选择题

  1.中风的基本病机是

  A.痰火上逆,扰动清窍

  B.外邪阻滞经络,脑窍失养

  C.阴阳失调,神机逆乱

  D.阴阳失调,气血逆乱,上犯于脑

  E.脑髓空虚,清窍失养

  2.下列哪项不是中风的主症

  A.猝然昏仆

  B.半身不遂

  C.口眼歪斜

  D.四肢抽搐

  E.语言不利

  3.治疗中风中经络风阳上扰证,首选的方剂是

  A.解语丹

  B.地黄饮子

  C.羚角钩藤汤

  D.天麻钩藤饮

  E.镇肝息风汤

  【参考答案及解析】

  一、A1型选择题

  1.【答案及解析】D。中风的基本病机为阴阳失调,气血逆乱,上犯于脑,虚(阴虚、气虚)、火(肝火、心火)、风(肝风、外风)、痰(风痰、湿痰)、气(气逆)、血(血瘀)为其病机六端。

  2.【答案及解析】D。中风以猝然昏仆,不省人事,伴有半身不遂,口眼歪斜,语言不利等症。轻者可无昏仆,而仅见口眼歪斜及半身不遂等症状,但无四肢抽搐。

  3.【答案及解析】D。中风中经络之风阳上扰证。证候主症:平素头晕头痛,耳鸣目眩,突然发生口眼歪斜,舌强语謇,或手足重滞,甚则半身不遂等症,舌质红苔黄,脉弦。治法:平肝潜阳,活血通络。代表方:天麻钩藤饮加减。

 

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