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2020年中医执业医师考试“二试”考点:痴呆

来源:网络 2020-10-21 16:02:19 要考试,上考试吧! 执业医师万题库
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  1.痴呆是由髓减脑消,神机失用所导致的一种神志异常的疾病,以呆傻愚笨、智能低下、善忘等为主要临床表现。

  2.痴呆的基本病机为髓海不足,神机失用。其病位在脑,与心、肾、肝、脾均有关系。

  3.痴呆的治疗当以开郁逐痰、活血通窍、平肝泻火治其标,补虚扶正、充髓养脑治其本。

  4.痴呆的辨证论治:

  髓海不足证—治法:补肾益髓,填精养神;方药:七福饮。

  脾肾两虚证—治法:补肾健脾,益气生精;方药:还少丹。

  痰浊蒙窍证—治法:豁痰开窍,健脾化浊;方药:涤痰汤。

  瘀血内阻证—治法:活血化瘀,开窍醒脑;方药:通窍活血汤。

  5.痴呆与健忘的鉴别:健忘是以记忆力减退、遇事善忘为主症的一种病证。而痴呆则以神情呆滞,或神志恍惚,告知不晓为主要表现。其不知前事或问事不知等表现,与健忘之“善忘前事”有根本区别。痴呆根本不晓前事,而健忘则晓其事却易忘,且健忘不伴有智能减退、神情呆钝。健忘可以是痴呆的早期临床表现,这时可不予鉴别。由于外伤、药物所致健忘,一般经治疗后可以恢复。

  一、A1型选择题

  1.痴呆与健忘的鉴别关键是痴呆有

  A.善忘前事

  B.善忘后事

  C.表情呆滞

  D.神志障碍

  E.沉默寡言

  2.脾肾两虚型痴呆的治法是

  A.补肾益髓,填精养神

  B.健脾化浊,豁痰开窍

  C.活血化瘀,开窍醒脑

  D.益气养血,清心宣窍

  E.补肾健脾,益气生精

  【参考答案及解析】

  一、A1型选择题

  1.【答案及解析】C。健忘是以记忆力减退、遇事善忘为主症的一种病证。而痴呆则以神情呆滞,或神志恍惚,告知不晓为主要表现。

  2.【答案及解析】E。痴呆之脾肾两虚证。证候主症:表情呆滞,沉默寡言,记忆减退,失认失算,口齿含糊,词不达意,伴腰膝酸软,肌肉萎缩,食少纳呆,气短懒言,口涎外溢,或四肢不温,腹痛喜按,鸡鸣泄泻,舌质淡白,舌体胖大,苔白,或舌红,苔少或无苔,脉沉细弱,双尺尤甚。治法:补肾健脾,益气生精。

 

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