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中医执业医师《儿科学》辨证论治各证型首选方剂

来源:考试吧 2019-11-18 14:41:42 要考试,上考试吧! 中医执业医师题库
“中医执业医师《儿科学》辨证论治各证型首选方剂”供考生参考。更多关于中医执业医师考试备考资料请访问考试吧执业医师考试网。

  新生儿疾病

  1、新生儿黄疸

  新生儿黄疸的中医辨证论治:

  (1)湿热熏蒸证——治法:清热利湿退黄;方药:茵陈蒿汤加味。

  (2)寒湿阻滞证——治法:温中化湿退黄;方药:茵陈理中汤加味。

  (3)瘀积发黄证——治法:化瘀消积退黄;方药:血府逐瘀汤加减。

  2、新生儿硬肿症

  新生儿硬肿症的中医辨证论治:

  新生儿硬肿症首先辨别虚与实。阳虚者以益气温阳为主,寒实者以温经通络为主。

  (1)寒凝血滞证——治法:温经散寒,活血通络;方药:当归四逆汤加减。

  (2)阳气虚弱证——治法:益气温阳,通经活血;方药:参附汤加减。

  呼吸系统疾病

  1、急性上呼吸道感染

  急性上呼吸道感染的中医辨证论治:

  (1)主证风寒感冒——治法:辛温解表;方药:荆防败毒散加减。

  风热感冒——治法:辛凉解表;方药:银翘散加减。

  暑邪感冒——治法:清暑解表;方药:新加香薷饮加减。

  时邪感冒——治法:清热解毒;方药:银翘散合普济消毒饮加减。

  (2)兼证夹痰——治法:辛温解表,宣肺化痰;辛凉解表,清肺化痰;方药:在疏风解表的基础上,风寒夹痰证加用三拗汤、二陈汤加减。风热夹痰证加用桑菊饮加减。

  夹滞——治法:解表兼以消食导滞;方药:在疏风解表的基础上,加用保和丸加减。

  夹惊——治法:解表兼以清热镇惊;方药:在疏风解表的基础上,加用镇惊丸加减。另服小儿回春丹或小儿金丹片。

  2、小儿肺炎

  小儿肺炎的中医辨证论治:

  (1)常证风寒闭肺证——治法:辛温宣肺,化痰止咳;方药:华盖散加减。

  风热闭肺证——治法:辛凉宣肺,清热化痰;方药:银翘散合麻杏石甘汤加减。

  痰热闭肺证——治法:清热涤痰,开肺定喘;方药:五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减。

  毒热闭肺证——治法:清热解毒,泻肺开闭;方药:黄连解毒汤合麻杏石甘汤加减。

  阴虚肺热证——治法:养阴清肺,润肺止咳;方药:沙参麦冬汤加减。

  肺脾气虚证——治法:补肺健脾,益气化痰;方药:人参五味子汤加减。

  (2)变证心阳虚衰证——治法:温补心阳,救逆固脱;方药:参附龙牡救逆汤加减。

  邪陷厥阴证——治法:平肝息风,清心开窍;方药:羚角钩藤汤合牛黄清心丸加减。

  3、反复呼吸道感染

  反复呼吸道感染的中医辨证论治:

  (1)营卫失和,邪毒留恋证——治法:扶正固表,调和营卫;方药:黄芪桂枝五物汤加减。

  (2)肺脾两虚,气血不足证——治法:健脾益气,补肺固表;方药:玉屏风散加味。

  (3)肾虚骨弱,精血失充证——治法:补肾壮骨,填阴温阳;方药:补肾地黄丸加味。

  循环系统疾病

  1、病毒性心肌炎

  病毒性心肌炎的中医辨证论治:

  (1)风热犯心证——治法:清热解毒,宁心复脉;方药:银翘散加减。

  (2)湿热侵心证——治法:清热化湿,宁心复脉;方药:葛根黄芩黄连汤加减。

  (3)气阴亏虚证——治法:益气养阴,宁心复脉;方药:炙甘草汤合生脉散加减。

  (4)心阳虚弱证——治法:温振心阳,宁心复脉;方药:桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减。

  (5)痰瘀阻络证——治法:豁痰化瘀,活血通络;方药:瓜蒌薤白半夏汤合失笑散加减。

  消化系统疾病

  1、鹅口疮

  鹅口疮中医辨证论治:

  (1)心脾积热证——治法:清心泻脾;方药:清热泻脾散加减。

  (2)虚火上浮证——治法:滋阴降火;方药:知柏地黄丸加减。

  2、疱疹性口炎

  疱疹性口炎的中医辨证论治:

  (1)风热乘脾证——治法:疏风清热,泻火解毒;方药:凉膈散加减。

  (2)心火上炎证——治法:清心泻火,凉血解毒;方药:泻心导赤散加减。

  (3)虚火上炎证——治法:滋阴降火,引火归元;方药:六味地黄丸加肉桂。

  3、小儿腹泻

  小儿腹泻的中医辨证论治:

  (1)常证湿热泻——治法:清肠解热,化湿止泻;方药:葛根黄芩黄连汤加减。

  风寒泻——治法:疏风散寒,化湿和中;方药:藿香正气散加减。

  伤食泻——治法:运脾和胃,消食化滞;方药:保和丸加减。

  脾虚泻——治法:健脾益气,助运止泻;方药:参苓白术散加减。

  脾肾阳虚泻——治法:温补脾肾,固涩止泻;方药:附子理中汤合四神丸加减。

  (2)变证气阴两伤证——治法:健脾益气,酸甘敛阴;方药:人参乌梅汤加减。

  阴竭阳脱证——治法:挽阴回阳,救逆固脱;方药:生脉散合参附龙牡救逆汤加减。

  泌尿系统疾病

  1、急性肾小球肾炎

  急性肾小球肾炎中医辨证论治:

  (1)急性期-常证风水相搏证——治法:疏风宣肺,利水消肿;方药:麻黄连翘赤小豆汤合五苓散加减。水肿的表现:自眼睑开始迅速波及全身。

  湿热内侵证——治法:清热利湿,凉血止血;方药:五味消毒饮合小蓟饮子加减。

  (2)急性期-变证邪陷心肝证——治法:平肝泻火,清心利水;方药:龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤加减。

  水凌心肺证——治法:泻肺逐水,温阳扶正;方药:己椒苈黄丸合参附汤加减。

  水毒内闭证——治法:通腑泄浊,解毒利尿;方药:温胆汤合附子泻心汤加减。

  (3)恢复期阴虚邪恋证——治法:滋阴补肾,兼清余热;方药:知柏地黄丸合二至丸加减。

  气虚邪恋证——治法:健脾益气,兼化湿浊;方药:参苓白术散加减。

  2、肾病综合征

  肾病综合征的西医治疗:首选药物为肾上腺皮质激素。

  肾病综合征的中医辨证论治:

  1.本证

  (1)肺脾气虚证——治法:益气健脾,宣肺利水;方药:防己黄芪汤合五苓散加减。

  (2)脾肾阳虚证——治法:温肾健脾,化气行水;方药:偏肾阳虚,真武汤合黄芪桂枝五物汤加减;偏脾阳虚,实脾饮加减。

  (3)肝肾阴虚证——治法:滋阴补肾,平肝潜阳;方药:知柏地黄丸加减。

  (4)气阴两虚证——治法:益气养阴,化湿清热;方药:六味地黄丸加黄芪。

  2.标证

  (1)外感风邪——治法:外感风寒,辛温宣肺祛风;外感风热,辛凉宣肺祛风;方药:外感风寒,麻黄汤加减。外感风热,银翘散加减。

  (2)水湿证——治法:一般从主证治法。伴水臌、悬饮者可短期采用补气健脾、逐水消肿法;方药:防己黄芪汤合己椒苈黄丸加减。

  (3)湿热证——治法:上焦湿热,清热解毒;中焦湿热,清热解毒,化浊利湿;下焦湿热,清热利湿;方药:上焦湿热,五味消毒饮加减;中焦湿热,甘露消毒丹加减医学|教育网整理;下焦湿热,八正散加减。

  (4)血瘀证——治法:活血化瘀;方药:桃红四物汤加减。

  (5)湿浊证——治法:利湿降浊;方药:温胆汤加减。

  神经肌肉系统疾病

  1、病毒性脑炎

  病毒性脑炎的中医辨证论治:

  (1)痰热壅盛证——治法:泻火涤痰;方药:清瘟败毒饮加减。

  (2)痰蒙清窍证——治法:涤痰开窍;方药:涤痰汤加减。

  (3)痰瘀阻络证——治法:涤痰通络,活血化瘀;方药:指迷茯苓丸合桃红四物汤加减。

  2、癫痫

  癫痫的中医辨证论治:

  治疗以豁痰化瘀、镇惊息风为主。惊痫者宜镇惊安神,风痫者宜息风定痫,痰痫者宜涤痰开窍,瘀痫者宜活血通窍。

  (1)惊痫——治法:镇惊安神;方药:镇惊丸加减。

  (2)风痫——治法:息风定痫;方药:定痫丸加减。

  (3)痰痫——治法:涤痰开窍;方药:涤痰汤加减。

  (4)瘀血痫——治法:活血化瘀,通窍息风;方药:通窍活血汤加减。

  (5)脾虚痰盛证——治法:健脾化痰;方药:六君子汤加味。

  (6)脾肾两虚证——治法:补益脾肾;方药:河车八味丸加减。

  小儿常见心理障碍

  1、多发性抽动症

  多发性抽动症的中医辨证论治:

  (1)肝亢风动证——治法:清肝泻火,息风镇惊;方药:千金龙胆汤加减。

  (2)痰火扰心证——治法:泻火涤痰,清心安神;方药:礞石滚痰丸加减。

  (3)脾虚肝旺证——治法:益气健脾,平肝息风;方药:醒脾散加减。

  (4)阴虚风动证——治法:滋阴潜阳,柔肝息风;方药:大定风珠加减。

  2、注意力缺陷多动障碍

  注意力缺陷多动障碍中医辨证论治:

  (1)肾虚肝亢证——治法:滋水涵木,平肝潜阳;方药:杞菊地黄丸加减。

  (2)心脾两虚证——治法:健脾养心,益气安神;方药:归脾汤合甘麦大枣汤加减。

  (3)痰火内扰证——治法:清热化痰,宁心安神;方药:黄连温胆汤加减。

  造血系统疾病

  1、营养性缺铁性贫血

  营养性缺铁性贫血中医辨证论治:

  (1)脾胃虚弱证——治法:健运脾胃,益气养血;方药:参苓白术散加减或异功散加味。

  (2)心脾两虚证——治法:补脾养心,益气生血;方药:归脾汤加减。

  (3)肝肾阴虚证——治法:滋养肝肾,益精生血;方药:左归丸加减。

  (4)脾肾阳虚证——治法:温补脾肾,益精养血;方药:右归丸加减。

  2、特发性血小板减少性紫癜

  特发性血小板减少性紫癜的中医辨证论治:

  血热伤络证——治法:清热解毒,凉血止血;方药:犀角地黄汤加减。

  气不摄血证——治法:益气健脾,摄血养血;方药:归脾汤加减。

  阴虚火旺证——治法:滋阴清热,凉血宁络;方药:大补阴丸合茜根散加减。

  气滞血瘀证——治法:活血化瘀,理气止血;方药:桃仁汤加减。

  内分泌疾病

  1、性早熟

  性早熟的中医辨证论治:

  阴虚火旺证——治法:滋补肾阴,清泻相火;方药:知柏地黄丸加减。

  肝经郁热证——治法:疏肝解郁,清利湿热;方药:丹栀逍遥散加减。

 

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