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第二十单元 驱虫剂

　　一、含义

　　凡以驱虫药为主组成，具有驱虫、止痛、消积等作用，用于治疗人体寄生虫病的方剂称之为驱虫剂。

　　二、适应范围

　　本类方剂使用于治疗蛔虫、蛲虫、钩虫、绦虫等消化道寄生虫。消化道寄生虫的成因多由湿热内蕴或是食入蛔虫、蛲虫、钩虫等虫卵所致。其共同的临床表现多为：脐腹作痛，时发时止，痛而能食，面色萎黄，或青或白，或生虫斑，或嘈杂呕吐清水，舌苔剥落，脉象乍大乍小等。若治不及时或治不得法，迁延日久，可呈现肌肉消瘦，精神萎靡，肚大青筋，成为疳积之证。

　　三、组方大法

　　驱虫剂虽常选用乌梅、槟榔、雷丸、鹤虱、使君子、苦楝根皮等为主组方。但由于寄生虫证有寒热虚实之不同，治疗之法有严格的针对性，因此，组成本类方剂必须随证而异。若虫证属寒者，配伍温中祛寒法;虫证属热者，配伍清热法;寒热错杂者，又当寒热并调;兼食积成疳者，配伍消食法;兼虚者，与补法结合;为了促进虫体的排出，驱虫剂还常配伍泻下法等。代表方如乌梅丸、化虫丸、布袋丸等。

　　四、使用注意

　　应用驱虫剂应注意以下事项：一是注意饮食和服药方法：服用驱虫剂要空腹服，忌油腻。二是要注意掌握剂量：有些驱虫药含有毒性，易伤正气，甚或中毒;用量不足，则难奏效。因此，运用时必须掌握好剂量。三是注意治疗禁忌：有些驱虫药具有攻伐之力，对年老体弱以及孕妇要慎用。四是注意保护胃气以善其后：服驱虫剂后，要注意调理脾胃，尤其是脾胃虚弱者，适当内服调补脾胃之品以善其后。五是注意中西医结合，查找病源：针对虫证患者，结合生化检查，分清虫类，以期用药更为安全，准确。

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