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第二节 呕 吐

　　【概说】

　　一、 概念：呕吐是指胃失和降，气逆于上，迫使胃中之物从口中吐出的一种病证。

　　有物有声——呕;有物无声——吐;无物有声——干呕

　　二、 现代西医学指的神经性呕吐、急性胃炎、胃粘膜脱垂症、幽门痉挛、幽门梗阻、十二指肠壅积症等，他如肠梗阻、急性胰腺炎、急性胆囊炎、尿毒症、心源性呕吐、颅脑疾病，表现以呕吐为主症者，属于中医学呕吐范畴，均可参考本篇进行辨证论治，同时结合辨病处理。

　　【病因病机】

　　呕吐发生常因外感六淫、内伤饮食、情志失调、禀赋不足等，使胃失和降，胃气上逆

　　一、病因：

　　1、外邪犯胃：外感风、寒、暑、燥、湿六淫之邪，或秽浊之气

　　2、饮食不节：饮食不节，或过饥过饱，五味过极，辛辣无度，肥甘厚腻，饮酒如浆

　　3、情志不畅：忧思恼怒，伤肝损脾，肝失疏泄，横逆犯胃，脾失健运，胃气上逆

　　4、病后体虚：脾胃素虚或病后虚弱，劳倦过度，耗伤中气

　　二、病机:

　　1、发病机理：胃失和降，胃气上逆

　　2、病变脏腑主要在胃，还与肝、脾密切相关

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