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2016中医执业医师《中医儿科学》考点详解(7)

来源:考试吧 2016-09-09 14:24:54 要考试,上考试吧! 中医执业医师题库
考试吧整理了“2016中医执业医师《中医儿科学》考点详解”,希望能给考生冲刺备考提供帮助,更多内容请关注“考试吧执业医师考试”微信,或考试吧执业医师考试网。

  >>> 2016中医执业医师《中医儿科学》考点详解汇总

第七单元 肺炎喘嗽

  肺炎喘嗽是小儿时期常见的肺系疾病之一,以发热、咳嗽、痰壅、气急、鼻煽为主要症状,重者涕泪俱闭、面色苍白发绀。

  若邪在肺卫不解,化热入里,练液成痰,痰热互结,闭阻肺络,肺气闭塞,则出现本病典型临床表现如发热、咳嗽、气促、鼻煽等。肺主气而朝百脉,若感邪较重或正不胜邪,病情进展,则可由肺而累及他脏。肺与大肠相表里,肺失肃降,大肠之气不得下行,则出现腹胀、便秘等腑实证候;若邪热炽盛,内陷厥阴,引动肝风,则出现高热、神昏、抽搐等邪陷厥阴之变证;气为血之帅,若肺气郁闭,影响及心,致血行不畅,脉道涩滞,则出现唇甲发绀、舌有瘀斑等气滞血瘀证候,甚或因心失所养,心气不足,心阳虚衰,而出现面白肢冷,呼吸急促,心烦不安,右胁下痞块增大,脉微欲绝等重危之象。若病情严重者,可因内闭外脱而死亡。

  肺炎喘嗽的病变部位主要在肺,常累及脾,亦可内窜心肝。痰热既是病理产物,也是重要的致病因素,其病理机制主要是肺气郁闭之演变。

  治疗原则:治疗以开肺化痰,止咳平喘为基本法则。

  痰热闭肺

  证候:壮热烦躁,喉间痰鸣,痰稠色黄,气促喘憋,鼻翼煽动,或口唇青紫,舌红,苔黄腻,脉滑数。

  分析:痰热壅盛,故壮热烦躁,喉间痰鸣,痰稠色黄。肺气郁闭故见气促喘憋,鼻翼煽动。舌红,苔黄腻,脉滑数为痰热之象。

  治法:清热宣肺,涤痰定喘。

  方药:五虎汤合葶苈大枣泻肺汤。常用药:麻黄、杏仁、生石膏、生甘草清肺平喘,细茶升清降浊,桑白皮、葶苈子泻肺,苏子、前胡宣肺化痰,黄芩、虎杖清肺解毒。

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