>>>> 2016中医执业医师《中医外科学》精华考点汇总

第三节 辨痛

　　痛是导致气血凝滞、阻滞不通的反映。

　　(一)疼痛原因

　　1.热痛：皮色掀红，灼热疼痛，遇冷则痛减。

　　2.寒痛：皮色不红，不热，酸痛，得温则痛缓。

　　3.风痛：痛无定处，忽彼忽此，走注甚速，遇风则剧。

　　4.气痛：攻痛无常，时感抽掣，喜缓怒甚。

　　5.化脓痛:肿势急胀，痛无止时，如有鸡啄，按之中软应指。

　　6.瘀血痛:初起隐痛，微胀，微热，皮色不变或暗褐，继则皮色青紫瘀斑而胀痛。

　　(二)疼痛类别

　　1.卒痛：突然发作，疼痛急剧，多见于急性疾患。

　　2.阵发痛：时重时轻，发作无常，忽痛忽止。

　　3.持续痛:痛无休止，持续不减,连续不断。

　　(三)辨疼痛的性质

　　1.刺痛：痛如针刺，病变多在皮肤，如蛇串疮。

　　2.灼痛:痛而烧灼，病变多在肌肤，如疖、烧伤等。

　　3.裂痛:痛如撕裂，病变多在皮肉，如肛裂、手足皲裂较深者。

　　4.钝痛:疼痛滞缓，病变多在骨与关节间，如流痰。

　　5.酸痛：痛而酸楚，病变多在关节间，如流痰。

　　6.胀痛：痛而紧张，胀满不适，如血肿、癃闭等。

　　7.绞痛：痛如刀割，发病急骤，病变多在脏腑，如石淋等。

　　8..啄痛：痛如鸡啄，并伴有节律性疼痛，病变多在肌肉，常见于阳证疮疡化脓阶段。

　　9.抽掣痛:痛时扩散，除抽掣外，并伴有放射痛，如乳岩、石瘿的晚期。

　　(四)痛与肿结合辨

　　1.先肿后痛者，其病浅在肌肤，如颈痈。

　　2.先痛后肿者，其病深在筋骨，如附骨疽。

　　3.痛发数处，同时肿胀并起，或先后相继者，为流注。

　　4.肿势蔓延而痛在一处的，是毒已渐聚。

　　5.肿势散漫而无处不痛的，是毒邪四散，其势鸥张。

　　第四节 辨痒

　　中医认为“热微则痒”，即痒是因风、湿、热、虫之邪客于皮肤肌表，引起皮肉间气血不和，郁而生热所致;或由于血虚风燥阻于皮肤，肤失濡养，内生虚热而发。

　　(一)以原因辨痒

　　1.风胜：走窜无定，遍体作痒，抓破血溢，随破随收，不致化腐，多为干性。如牛皮癣、白疙、瘾疹等。

　　2.湿胜:浸淫四窜，黄水淋漓，易沿表皮蚀烂，越腐越痒，多为湿性，或有传染性。如急性湿疮、脓疱疮等。

　　3.热胜:皮肤隐疹，掀红灼热作痒，或只发于暴露部位，或遍布全身，甚则糜烂、滋水淋漓，结痂成片，常不传染。如接触性皮炎。

　　4.虫淫:浸淫蔓延，黄水频流，状如虫行皮中，其痒尤甚，最易传染。如手足癣、疥疮等。

　　5.血虚:皮肤变厚、干燥、脱屑、作痒，很少糜烂滋水。如牛皮癣等。

　　(二)以病变过程辨痒

　　包括肿疡作痒和溃疡作痒(疮疡以未溃者称“肿疡”，已溃者称“溃疡”。红者为热证，白者多寒证，青紫多血瘀，黑者为死肌)

关注"566执业医师考试"微信，第一时间获取试题、最新资讯、内部资料信息!

执业医师题库【手机题库下载】 | 微信搜索"566执业医师考试"

　　相关推荐：

　　万题库：中医执业医师真题每日一练汇总

　　2016年中医执业医师《方剂学》精华笔记汇总

　　2016年中医执业医师综合笔试精选习题及答案汇总