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第九章 温里药

第一节 概述

　　温里：

　　温中-温脾阳、暖胃

　　温经散寒止痛，温肝肾之经脉而散寒止痛

　　温阳(温心阳：心阳虚之治法/温脾阳：脾阳虚之治法/温肾阳：肾阳虚之治法)

　　回阳救逆：急救心肾阳衰欲脱

　　温肺化饮：温肺、化寒饮，治寒痰喘咳之法

　　引火归元：引上浮虚火回归肾元

　　一、含义：凡药性温热，以治疗里寒证为主的药物。

　　二、寒证与里寒证

　　1. 寒证

　　表：发热、恶寒，辛温发表。

　　里：但寒不热。

　　2. 里寒证

　　⑴原因：外寒直中。

　　阳虚(证重、程长)

　　⑵证型：a. 寒邪直中脾胃，阳气被困，脘腹冷痛、泄泻。

　　b. 脾阳虚证：全身畏寒、肢冷、脉沉紧、苔白。

　　c. 脾肾阳衰(①全身代谢低下，倦怠乏力。/②生殖机能障碍，男阳痿滑精，女宫冷不孕。/③泌尿系统不利，尿频、遗尿、尿失禁。)

　　d. 心肾阳衰，脉微欲绝，声音低、口鼻冷、四肢厥冷。

　　e. 阳虚水肿，水肿兼畏寒肢冷。

　　f. 阳虚外感，恶寒重发热轻。

　　g. 风寒湿痹。

　　h. 寒疝腹痛，胸痹冷痛。

　　里寒证主要指a-e，f-h附属。

　　3. 性能主治：性温热，味多辛或苦，归心、脾、肾、肺经。

　　温里散寒，补火助阳，回阳救逆，温经通络兼袪风湿，杀虫活血，平喘。

　　1. 适应证： a-h加肾阳虚，除f。

　　2. 注意：

　　⑴阴血亏虚者不宜用。

　　⑵真热假寒不宜用，注意配伍。

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