>>>2016年中医执业医师《儿科学》复习笔记汇总

　　哮喘的辩证

　　哮喘临床分发作期与缓解期。发作时哮吼痰鸣，喘急倚息，以邪实为主。咳喘痰黄，身热面赤，口干舌红为热性哮喘;咳喘畏寒，痰多清稀，舌苔白滑为寒性哮喘。缓解期哮喘已平，出现肺脾肾三脏不足，以正虚为主。辨别哮喘虚实可从病程长短、全身症状轻重来区别，气短多汗，易感冒多为气虚;形寒肢冷面白，动则心悸为阳虚;消瘦乏力、盗汗面红为阴虚。

　　气阴耗伤分析

　　邪退正虚，气阴耗伤。肺阴亏损者，多由痉咳期邪热痰火熏肺，肺之阴津耗伤，阴虚则肺燥，咽喉失于津液濡养，故干咳少痰，声音嘶哑;阴虚则内热，故午后颧红，盗汗;阴虚火旺，虚火扰心，故烦躁，夜寐不宁;舌红，苔少，脉细数，为肺阴不足之象。肺气不足者，多由脾气素虚，痰浊阻肺，痉咳日久，耗散正气，导致肺脾两虚。肺气亏虚，气不布津，停聚成痰，故咳嗽无力，痰白清稀;肺气不足，营虚卫弱，津液不固，故自汗盗汗;脾气亏虚，运化无权，故神倦乏力，纳差食少，大便不实;舌淡，苔薄白，脉细弱为脾肺气虚之象。

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