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2016年中医执业医师《中医诊断学》预习资料(12)

来源:考试吧 2015-12-07 17:24:17 要考试,上考试吧! 中医执业医师题库
考试吧提供“2016年中医执业医师《中医诊断学》预习资料”,希望能给考生的备考带来帮助,更多内容请关注“566执业医师”微信,或考试吧中医执业医师考试网。

  点击查看:2016年中医执业医师《中医诊断学》预习资料汇总

  疫疠证候临床表现

  病初恶寒发热俱重,继之壮热,头身疼痛,面红或垢滞,口渴引饮,汗出,烦躁,甚则神昏谵语,四肢抽搐,舌红绛,苔黄厚干燥或苔白如积粉,脉数有力。

  若兼有头面,颈部红肿疼痛,咽喉剧痛,为大头瘟。

  兼有发热,咽喉红肿糜烂疼痛,全身遍布猩红色皮疹,为烂喉痧。

  兼有咽喉肿痛,复盖白膜,咳声嘶哑,状如犬吠,吞咽,呼吸困难,为疫喉。

  若病初恶寒发热,继而阵阵痉咳不止,咳剧则面色青紫,涕泪俱出,呕吐,咳止时伴有鸳鸯样叫声,多见于小儿,为疫咳,又称为“顿咳”、“顿呛”、“百日咳”。

  兼有腹痛,下痢赤白脓血,里急后重,时时欲泻,为疫毒痢。

  脐痈辨证论治

  一、内治法

  (一)湿热火毒脐中肿胀,皮色红,疼痛;伴发热,口干口苦,大便秘结,小便黄赤;舌质红,苔薄黄,脉弦数。

  辨证分析:湿热毒邪蕴结于脐中,致毒滞血瘀,故肿胀疼痛;湿热蕴久化火,故全身发热,口干口苦,大便秘结,小便黄赤;舌红、苔薄黄、脉弦数为湿热火毒之象,治法:清热利湿,解毒消肿。

  方药:黄连解毒汤合四苓散加减。

  (二)气虚挟湿创口经久不敛,脐孔部胬肉高突,中心有漏管,脓出臭秽;伴面色萎黄,肢软乏力,纳差,大便溏;舌质淡红,苔薄白,脉细弱。

  辨证分析:由于病久致脾气虚弱,气血亏虚,故疮口久不愈合;气虚则运化无力,水湿内停,湿滞成毒,蕴结而生胬肉、漏管;面色萎黄、肢软乏力、纳差、便溏均为脾胃虚弱之征。

  治法:健脾益气。

  方药:四君子汤加黄连、鱼腥草解毒利湿。

  二、外治法

  初起用金黄膏或玉露膏外敷;溃后用红油膏或青黛膏掺九一丹外敷;脓尽改用白玉膏掺生肌散。

  形成脐漏者,可插入七三丹药线或白降丹药捻,化管提脓。必要时可行瘘管切除术及修补术。

  【预防与调摄】

  1.积极治疗脐部先天性疾病。

  2.经常用75%酒精擦洗脐孔,保持脐部清洁、干燥。

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