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镇肝熄风汤

　　组成：怀牛膝30g 代赭石30g 生龙骨15g 生牡蛎15g 生龟版15g 生白芍15g 玄参15g 天冬15g 川楝子6g 生麦芽6g 茵陈6g 甘草4.5g

　　方歌：镇肝熄风芍天冬，玄参牡蛎赭茵供，麦龟膝草龙川楝，肝风内动有奇功。

　　功用：镇肝熄风，滋阴潜阳。

　　主治：类中风。头目眩晕，目胀耳鸣，脑部热痛，心中烦热，面色如醉，或时常噫气，或肢体渐觉不利，口角渐行歪斜;甚或眩晕颠仆，昏不知人，移时始醒;或醒后不能复原，脉弦长有力者为肝阳亢盛之象。

　　方解：

　　代赭石重镇，能入冲脉、牛膝既能补益肝肾，又能引血下行、龙骨、牡蛎――镇潜，针对阳亢，治标;

　　龟版、玄参、天冬滋肾阴、白芍――滋补肝肾之阴，治本;

　　川楝子、生麦芽、茵陈――“盖肝为将军之官，其性刚果，若但用药强制，或转激发其反动之力。茵陈为青蒿之嫩者，得初春少阳升发之气，与肝木同气相求，泻肝热兼疏肝郁，实能将顺肝木之性。麦芽为谷之萌芽，生用之亦善将顺肝木之性，使不抑郁。川楝子善引肝气下达，又能折其反动之力。方中加此三味，而后用此方者，自无他虞也”;甘草――调和药性。甘草、麦芽相配，可以和胃调中，防止金石类药物碍胃之弊，颇似磁朱丸中的神曲之意。

　　配伍特点：重用镇潜药，配伍滋阴之品，镇潜以治其标，滋阴以治其本，标本兼顾，以治标为主。

　　问答题：镇肝熄风汤主治何证?病机有何特点?方药配伍有何特点?方中为何配伍川楝子、生麦芽、茵陈三药?结合病机加以解释。

　　附：催乳与回乳：催乳用生麦芽，可配伍黄芪、党参补气血，漏芦、路路通通经下乳;此外，猪蹄、鲫鱼汤亦有下乳之效。回乳：用炒麦芽60g，单味即可，或可加清热解毒药如蒲公英30～60g，赤芍，也可加川楝子、青皮疏理肝气，行气活血。

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