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脉诊

　　1、诊脉方法①诊脉之前，先让病人休息片刻，室诊也要保持安静。

　　②体位：让患者取坐位或正卧位，手臂放平和心脏近于同一水平，直脘(手腕伸直)手心向上，在脘关节下面垫与布棕。松软的脉枕。

　　③指法：医生和病人应侧向坐，用左手按诊病人的右手，首先用中指按在掌后高骨内侧关脉部位，接着食指按关前的寸脉部位，无名指按关后的尺脉部位，三指应呈弓形，以指腹按触脉体，用指腹感觉灵敏。

　　(1)举按寻：①诊脉时运用指力的轻重，挪移，以探索脉象一种手法。

　　②轻手循之日举，阳、腑，心肺之应，重手取之曰按阴、脏、肝肾之应，不轻不重，委曲求之曰寻脾胃之候。

　　③医生呼吸自然。

　　④拳：用轻指力按在皮肤上又叫浮取，轻取。

　　按：用轻指力按在筋骨间，沉取，重取。

　　寻：指力不轻不重，亦轻亦重，以委曲求。(寻者寻找之意，不是中耳之义)。

　　(2)五十动：o每次诊脉，必满五十动。

　　o每次按脉时间，每侧脉搏跳动不应少于五十次。诊脉时间，每次候脉2-3min宜。

　　o意义：①防止漏诊(促、结、代脉)，了解五脏，全部情况。②说明诊脉草率从事，辨清目的。if第一个五十辨不清，延至第二，三个五十动。

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