点击查看：2015年中医执业医师《方剂学》复习笔记汇总

左归丸

　　组成：熟地24g 山药12g 枸杞子12g 山茱萸12g 怀牛膝9g 菟丝子12g 鹿角胶12g 龟板胶12g

　　功用：滋阴补肾，填精益髓。

　　主治：真阴不足证。头目眩晕，腰酸腿软，遗精滑泄，自汗盗汗，口燥舌干，舌红少苔，脉细。

　　方解：方中重用熟地滋肾益精为君;山茱萸养肝滋肾，涩精敛汗;山药补脾益阴，滋肾固精;枸杞子补肾益精，养肝明目;鹿龟二胶，为血肉有情之品，峻补精髓，其中龟板胶偏于补阴，鹿角胶偏于补阳，在补阴之中配伍补阳药，意在“阳中求阴”，为臣;菟丝子、牛膝益肝肾，强腰膝，健筋骨，为佐。

　　六味地黄丸以补肾阴为主，适用于阴虚内热证;左归丸纯甘壮水，纯补无泻，适用于真阴不足，精髓亏损之证。“左归是育阴以涵阳，不是壮水以制火。”

　　附方：

　　左归饮：熟地9g，山药、枸杞子各6g，炙甘草3g，茯苓4.5g，山茱萸6g，功用：补益肾阴。主治：治阴不足证。腰酸遗泄，盗汗，口燥咽干，口渴欲饮，舌尖红，脉细数。左归饮与左归丸均为补益之剂，同治肾阴不足证。然而左归饮滋阴补肾之力逊于左归丸，适用于肾阴不足之轻证。

大补阴丸

　　组成：熟地 龟版各18g 黄柏 知母各12g。

　　方歌：大补阴丸知柏黄，龟版脊髓蜜成方，咳嗽咯血骨蒸热，阴虚火旺制亢阳。

　　功用：滋阴降火。

　　主治：阴虚火旺证。骨蒸潮热，盗汗遗精，咳嗽咯血，心烦易怒，足膝疼热，舌红少者，尺脉数而有力。

　　方解：方中重用熟地、龟版滋阴潜阳，壮水之主，共为君;黄柏、知母苦寒降火，以存阴液，平其阳亢，为臣;猪脊髓、蜂蜜为血肉甘润之品，可以滋补精髓，以及制约黄柏的苦燥之性，为佐使。本方的配伍特点为滋阴药与清热降火药相配，培本清源，两者兼顾。本方滋阴与降火之效显著，适用于阴虚火旺者，此为与六味地黄丸的区别(偏于补养肾阴，而清热之力不足)。

　　比较左归丸、六味地黄丸、大补阴丸：

　　1、 左归丸：纯用补益之品，纯补无泻-阴虚火不旺。

　　2、 六味地黄丸：滋阴降火，育阴以涵阳-壮水之主。

　　3、 大补阴丸：滋阴降火并重(培本清源)-阴虚火旺甚者。

关注"566执业医师考试"微信，第一时间获取试题、最新资讯、内部资料信息!

执业医师题库【手机题库下载】 | 微信搜索"566执业医师考试"

　　相关推荐：

　　考试吧：2015年执业医师考试复习的一些建议

　　2015年中医执业医师实践技能第二站考点精析汇总

　　2015执业医师考试现场审核时间：3月23至4月10日