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2015年中医执业医师《方剂学》复习笔记(9)

来源:考试吧 2015-03-25 14:53:49 要考试,上考试吧! 中医执业医师题库
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银翘散

  组成:连翘15g 银花15g 苦桔梗6g 薄荷6g 竹叶4g 生甘草5g 荆芥穗4g 淡豆豉5g 牛蒡子6g,鲜苇根汤煎。

  方歌:银翘散主上焦疴,竹叶荆牛豉薄荷,甘桔芦根凉解法,清疏风热煮无过。

  功用:辛凉透表,清热解毒。

  透表――荆芥穗、淡豆豉性微温,开毛窍,助邪外出,表邪通过此二药透表而出。

  主治:温病初起。发热无汗,或有汗不畅,微恶风寒,头痛口渴,咳嗽咽痛,舌尖红,苔薄白或微黄,脉浮数。

  方解:重用连翘、银花为君药,既有辛凉解表,清热解毒的作用,又具有芳香避秽的功效。薄荷、牛蒡子可以疏散风热,清利头目,且可解毒利咽;荆芥穗、淡豆豉有发散解表之功若无汗者,可以加大用量,助君药发散表邪,透热外出,此二者虽为辛温之品,但辛而不烈,温而不燥,反佐用之,可增辛散透表之力,为臣药。竹叶清热除烦清上焦之热,且可生津,芦根功在清热生津,桔梗可宣肺止咳,三者同为佐药。甘草和诸药。

  清热除烦的力量:栀子>竹叶>灯心草。

桑菊饮

  组成:桑叶7.5g 菊花3g 杏仁6g 连翘5g 薄荷2.5g 桔梗6g生甘草2.5g 芦根6g

  方歌:桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶,清疏肺胃轻宣剂,风温咳嗽服之消。

  功用:疏风清热,宣肺止咳。

  主治:风温初起。但咳,身热不甚,口微渴,脉浮数。

  方解:本方用治外感风热证。治之宜疏风清热,宣肺止咳。君药桑叶味甘苦性凉,疏散上焦风热,且善走肺络,能清宣肺热而止咳嗽。肺热重则用霜桑叶。菊花疏散风热,清利头目;杏仁、桔梗宣肺利气止咳,一升一降,三者共为臣药。连翘清热解毒,薄荷疏散风热,芦根清热生津而止渴,三者共为佐药。甘草和诸药。

  1、银翘散与桑菊饮的异同:前者解表清热之力强;后者配伍杏仁,故宣肺止咳之力强。

  2、连翘-善散胸膈之热。

  3、桔梗、杏仁配合使用其止咳之力逊于桔梗配白前。

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