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2015年中医医师《中医诊断学》专项复习资料(23)

来源:考试吧 2015-02-27 17:48:00 要考试,上考试吧! 中医执业医师题库
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失眠的病理

  病理

  失眠病位主要在心脏,并 涉及肝、脾( 胃)、肾三脏。机体诸脏腑功能的运行正常且协调,人体阴阳之气的运行也正常,则人的睡眠正常,反之,就会出现睡眠障碍——失眠。

  1、因身体疾病造成的失眠

  失眠的身体疾病有心脏 病、肾病、哮喘、溃疡病、关节炎、骨关节病、肠胃病、高血压、睡眠呼吸暂停综合症、甲状腺功能亢进、夜间肌阵 挛综合征、脑疾病等。其中尤其是肾病,中医认为,肾亏是人体疾病的根源,许多内脏疾患的治疗,应从补肾入手。中医还有个歌诀:“肝病先调肾,肾病先调肺,肺病先调脾,脾病先调心,心病先调肝”。可见个脏腑之间有着密不可分的关系!肾乃先天之本,主人体水液,喜暖怕寒。长期从事脑力劳动的人好静不好动,导致人体阴气过盛,阳气相对不足,会产生乏力、疲劳、健忘,失眠等症状,体内的左肾为阳,右肾为阴。左肾司六腑之功能,右肾辖五脏之运行。肾对五脏六腑起着至关重要的温煦、滋润、濡养、激发等作用。 肾中之元气,又叫元精,是生命的原动力。肾虚则生命力减弱,各种疾病会接 踵而来。肾生精,精生髓,髓壮骨,髓通脑,脑为髓海。肾亏则髓空,髓空则骨软,骨软则腰膝酸麻,牙齿脱落,骨质增生,椎间盘突出,关节炎、颈椎神经痛,甚至出现头晕目眩,耳鸣健忘,反应迟钝,精力下降,脱发皮皱等现象。肾阳虚衰,男人表现为阳痿、早泄、遗精;女人则带下不止,月经不调,痛经、宫寒不孕等。

  2、因生理造成的失眠

  环境的改变,会使 人产生生理上的反应,如乘坐车、 船、飞机时睡眠环境的变化;卧室内强光、噪音、过冷或过热都可能使人失眠。有的人对环境的适应 性强,有的人则非常敏感、适应性差,环境一改变就睡不好。

  3、心理、精神因素导致的失眠

  心理因素如焦虑、烦躁不安或情绪 低 落、心情不愉快等,都是引起失眠的重要原因。生活的打击、工作与学习的压力、未遂的意愿及 社会环境的变化等,会使人产生心理和生理反应,导致神经系统的功能异常,造成大脑的功能障碍,从而引起失眠。

  4、服用药物和其他物质引起的失眠

  服用中枢兴奋药物可导致失眠,如减肥药苯丙胺等。长期服用安眠药,一旦戒掉,也会出现戒断症状——睡

  治疗失眠数羊法眠浅,噩梦多。

  茶、咖啡、可乐类饮料等 含有中枢神经兴奋剂——咖啡碱,晚间饮用可引起失眠。酒精干扰人的 睡眠结 构,使睡眠变浅,一旦戒酒也会因戒断反应引起失眠。

  5、对失眠的恐惧引起的失眠

  有的人 对睡眠的期望 过高, 认为睡得好,身体就百病不侵,睡得不好,身体上易出各种毛病。这种对睡眠的过分迷信,增加了睡眠的压力,容易引起失眠。

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