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2014中医医师《中医基础理论》考情分析:第六单元

来源:考试吧 2014-06-27 14:22:20 要考试,上考试吧! 中医执业医师题库
2014年中医执业医师的笔试将于9月13、14日举行,为方便广大考生备考,考试吧为您整理了“2014中医医师《中医基础理论》考情分析”,希望能帮助到您。

  点击查看:2014中医医师《中医基础理论》历年考情分析汇总

第六单元 六腑

  考情分析

 

中医执业

A1

A2

B1

中医执业助理

A1

A2

B1

考查要点

六腑的生理功能

8

0

0

六腑的生理功能

13

0

4

六腑与五脏之间的关系

3

2

0

六腑与五脏之间的关系

0

2

0


  在六腑的基本内容部分,主要考点集中在六腑生理功能和“心与小肠”、“肺与大肠”、“脾与胃”的关系部分。

  知识要点

  六腑的生理功能

  六腑,是胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦的总称。它们的生理功能是:将饮食物腐熟消化,传化糟粕。“六腑者,传化物而不藏,故实而不能满也”。

  七冲门:即指饮食物进入体内,在其消化吸收和排泄过程中,必须通过消化道的七道门户。其中,唇为飞门,齿为户门,会厌为吸门,胃上口为贲门,胃下口为幽门,大肠小肠会为阑门,肛门为魄门。

  六腑的共同生理特点是“泻而不藏”、“实而不能满”,故称“六腑以通为用,以降为顺”。

  1.胆的生理功能

  (1)贮藏和排泄胆汁:胆汁来源于肝,由肝精肝血化生,或由肝之余气凝聚而成。

  (2)主决断:“胆者,中正之官,决断出焉。”说明人对事物的决定和判断能力与胆的功能有关。

  胆在藏象学说中,既属六腑,又属奇恒之腑(助理2001/2003)。胆又有“中精之府”(助理2002/2004)、“清净之府”或“中清之府,,之称。

  2.胃的分布名称、生理功能和生理特性

  (1)分布名称:胃为燥土属阳,脾为湿土属阴。胃又称胃脘,分上、中、下三部。胃上口的贲门部为上脘,下口幽门部为下脘,上、下脘之间的胃体部为中脘。

  (2)生理功能:胃的主要功能是接受、容纳和消化饮食,即胃受纳腐熟水谷(执业2005),是指胃具有容纳食物,并对其初步消化形成食糜的功能。由于饮食入口,经食管,过贲门,容纳于胃,故称胃为“太仓”(执业2006)、“水谷之海”(助理2005)。机体气血津液的化生,都需要以饮食物中的营养物质为基础,故又称胃为“水谷气血之海”。水谷(饮食和水分)进入胃后,依赖胃的腐熟作用,将水谷消磨变成食糜,在脾的运化功能主持下,化为精微,以生气血津液,供养全身。脾胃对饮食物消化吸收功能产生的物质基础常称为胃气(助理2000)。

  (3)生理特性:①胃主通降,又称“胃宜降则和”;②喜润(助理2002/2004)而恶燥(执业 2002/2004/2006)。

  3.小肠的生理功能

  (1)主受盛化物。

  (2)主泌别清浊(执业2004):清者,即水谷精微和津液,由小肠吸收,经脾气的转输作用输布全身;浊者,即食物残渣和部分水液,经胃和小肠之气的作用通过阑门传送到大肠,若小肠泌别清浊的功能失常,清浊不分,水液归于糟粕,就会导致水谷混杂而出现便溏泄泻等证。临床上治疗泄泻采用“利小便所以实大便”的方法(执业2002/2004/2006)。小肠生理功能可概括为“小肠者,受盛之官,化物出焉”(助理2001/2003/2005)。

  小肠主液:小肠在吸收水谷精微的同时,还吸收了大量的水液,与水谷精微融合为液态物质,由脾气转输全身脏腑形体官窍,其中较清稀者上输于肺,经肺气的宣发肃降作用,布散于全身皮毛肌腠和内在脏腑,并将脏腑代谢后产生的浊液下输肾和膀胱,以成尿液生成之源。由于小肠参与了人体的水液代谢故称之。

  4.大肠的生理功能 大肠的主要生理功能是吸收饮食残渣中的水分和排泄糟粕(执业

  2004,助理2006),故说“大肠者,传道之官,变化出焉”(助理2001/2003)。

  大肠主津(执业2006):指大肠具有吸收食物残渣中部分水分的功能。

  大肠排泄糟粕还与肺气肃降、胃气降浊、脾主运化、肾中阴阳的滋润与温煦和肾气的封藏等功能有关。

  5.膀胱的生理功能 膀胱的主要功能是贮尿、排尿,故说:“膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。”膀胱的贮尿、排尿功能主要依赖肾的气化和固摄功能的控制。

  6.三焦的概念和生理功能

  (1)概念:三焦是上焦、中焦、下焦的合称。历代医家对三焦的形态和实质的认识不一,主要有二:有人认为三焦为六腑之一,和其他脏腑一样,是一个具有综合功能的器官,为分布于胸腹腔的一个大腑,因其与五脏无表里配合关系,故有“孤府”之称。也有人认为三焦为划分内脏的区域部位,即膈以上为上焦,膈至脐为中焦,脐以下为下焦。

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