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2014中医医师中医儿科要点:新生儿与新生儿黄疸

来源:考试吧 2013-10-22 18:07:06 考试吧:中国教育培训第一门户 模拟考场
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  新生儿与新生儿黄疸

  一、新生儿的概念:指从出生到生后28天的婴儿。

  二、临床上几个常用的概念:

  1、围生期:指自妊娠28周至出生后7天。

  2、高危儿:指需要进行严密监护和或治疗的新生儿。

  新生儿概述

  3、新生儿死亡率:指每1000活产儿中在新生儿期内的死亡数。

  4、围生期死亡率:指每1000活产儿中在围生期内的死亡数。

  三、新生儿分类:四种分类法:

  (一)按胎龄分类:

  1、足月儿:胎龄大于37周而小于42周的新生儿。

  2、早产儿:胎龄大于28周而小于37周的新生儿。若37周者称过渡足月儿。

  3、过期儿:胎龄大于42周的新生儿。

  (二)按体重分类:以生后1小时内称体重计算。

  1、低出生体重儿:指体重不足2500g者。凡体重不足1500g者称极低体重儿。不足1000g者称超低体重儿或微小儿。

  2、正常体重儿:指体重为2500~4000g者。

  3、巨大儿:指体重大于4000g者。

  (三)按体重与胎龄的关系分类:

  1、小于胎龄儿(SGA):指出生体重在同胎龄平均体重第10百分位以下的婴儿。已足月且体重小于2500 g者称足月小样儿。

  2、适于胎龄儿(AGA):指出生体重在同胎龄平均体重第10~90百分位者。

  3、大于胎龄儿(LGA):指出生体重在同龄平均体重第90百分位以上的婴儿。

  (四)根据生后周龄分类:

  1、早期新生儿:指生后1周的新生儿。

  2、晚期新生儿:指生后2~4周新生儿。

  四、新生儿常见的几种特殊生理状态:

  1、生理体重下降:出生后2~4天体重可下降6~9%,最多不超过10%,约经10天可恢复。与不显性失水,进食少,排大小便有关。

  2、脱水热:少数新生儿在生后3~4日有一过性发热,体温骤升,有时达39摄氏度,但一般情况好,夏天多见。

  3、生理性黄疸:

  4、阴道流血(假月经):部分女婴于生后1周内有大阴唇肿胀及阴道流出少量粘液或血性分泌物,持续数天自止。由雌激素进入胎儿所致。

  5、乳腺肿大:男女皆见。多在生后3~5天出现,如蚕豆至鸽蛋大小,还可分泌少量乳汁。多由雌激素进入胎儿所致。多于生后2~3周消失,不需处理。

  6、“马牙”或“板牙”或称“上皮珠”:指上腭中线及牙龈部位可见散在性黄白小点。多系上皮细胞堆积或粘液腺分泌物留积所致。一般生后数周或数月自行消失,不宜挑 刮。

  7、“螳螂咀”或“吸奶垫”:指口腔颊部有脂肪垫隆起,对吸吮有利,亦不必挑刮。

  8、皮脂栓:指在鼻尖及鼻翼两旁可见黄白色粟粒疹,由皮脂腺分泌堆积阻塞而成。

  9、胎生青记:

  10、毒性红斑

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