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2020年中西医助理医师考试《儿科学》练习题(3)

来源:考试吧 2019-11-05 15:00:13 要考试,上考试吧! 中西医助理医师题库
“2020年中西医助理医师考试《儿科学》练习题(3)”供考生参考。更多中西医助理医师模拟试题,请访问考试吧执业医师考试网,或关注微信“万题库执业医师考试”。
第 1 页:试题
第 2 页:答案

  一、A1

  1、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 肺炎之心阳虚衰证。

  证候:骤然面色苍白,口唇紫绀,呼吸困难或呼吸浅促,额汗不温,四肢厥冷,虚烦不安或神萎淡漠,右胁下出现痞块并渐增大,舌质略紫,苔薄白,脉细弱而数,指纹青紫,可达命关。

  治法:温补心阳,救逆固脱。

  方药:参附龙牡救逆汤加减。

  2、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 肺炎之风热闭肺证。

  证候:初起证候稍轻,发热恶风,咳嗽气急,痰多,痰稠黏或黄,口渴咽红,舌红,苔薄白或黄,脉浮数。重证则见高热烦躁,咳嗽微喘,气急鼻扇,喉中痰鸣,面色红赤,便干尿黄,舌红苔黄,脉滑数,指纹紫滞。

  治法:辛凉宣肺,清热化痰。

  方药:银翘散合麻杏石甘汤加减。

  3、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 肺炎之痰热闭肺证。

  证候:发热烦躁,咳嗽喘促,呼吸困难,气急鼻扇,喉间痰鸣,口唇紫绀,面赤口渴,胸闷胀满,泛吐痰涎,舌质红,舌苔黄腻,脉象弦滑。

  治法:清热涤痰,开肺定喘。

  方药:五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减。

  4、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 根据题干给出的信息,此为小儿肺炎阴虚肺热证。

  证候:病程较长,低热盗汗,干咳无痰,面色潮红,舌红少津,舌苔花剥、苔少或无苔,脉细数。

  治法:养阴清肺,润肺止咳。

  方药:沙参麦冬汤加减。

  5、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 小儿肺炎之阴虚肺热证。

  证候:病程较长,低热盗汗,干咳无痰,面色潮红,舌红少津,舌苔花剥、苔少或无苔,脉细数。

  治法:养阴清肺,润肺止咳。

  方药:沙参麦冬汤加减。

  6、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 小儿肺炎之痰热闭肺证。

  证候:发热烦躁,咳嗽喘促,呼吸困难,气急鼻扇,喉间痰鸣,口唇紫绀,面赤口渴,胸闷胀满,泛吐痰涎,舌质红,舌苔黄腻,脉象弦滑。

  治法:清热涤痰,开肺定喘。

  方药:五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减。

  7、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 小儿肺炎之风热闭肺证。

  证候:初起证候稍轻,发热恶风,咳嗽气急,痰多,痰稠黏或黄,口渴咽红,舌红,苔薄白或黄,脉浮数。重证则见高热烦躁,咳嗽微喘,气急鼻扇,喉中痰鸣,面色红赤,便干尿黄,舌红苔黄,脉滑数,指纹紫滞。

  治法:辛凉宣肺,清热化痰。

  方药:银翘散合麻杏石甘汤加减。

  8、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 小儿肺炎之风寒闭肺证。

  证候:恶寒发热,无汗,呛咳不爽,呼吸气急,痰白而稀,口不渴,咽不红,舌质不红,舌苔薄白或白腻,脉浮紧,指纹浮红。

  治法:辛温宣肺,化痰止咳。

  方药:华盖散加减。

  9、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 风热感冒的证候:发热重,恶风,有汗或少汗,头痛,鼻塞,鼻流浊涕,喷嚏,咳嗽,痰稠色白或黄,咽红肿痛,口干渴,舌质红,苔薄黄,脉浮数或指纹浮紫。

  治法:辛凉解表。

  方药:银翘散加减。

  10、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 急性上呼吸道感染主要病原体以病毒为主,占原发上呼吸道感染的90%以上。

  11、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 风热感冒的证候:发热重,恶风,有汗或少汗,头痛,鼻塞,鼻流浊涕,喷嚏,咳嗽,痰稠色白或黄,咽红肿痛,口干渴,舌质红,苔薄黄,脉浮数或指纹浮紫。

  治法:辛凉解表。

  方药:银翘散加减。

  12、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 疱疹性咽峡炎属于特殊类型的上呼吸道感染,由柯萨奇A组病毒所致。好发于夏秋季。表现为急性发热,体温大多在39℃以上,流涎、咽痛等。体检时可见咽部红肿,咽腭弓、悬雍垂、软腭等处可见2~4mm大小的疱疹,周围红晕,疱疹破溃后形成小溃疡。病程约1周左右。

  13、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 时邪感冒的证候:起病急骤,全身症状重。高热,恶寒,无汗或汗出热不解,头痛,心烦,目赤咽红,肌肉酸痛,腹痛,或有恶心、呕吐,舌质红,舌苔黄,脉数。

  治法:清热解毒。

  方药:银翘散合普济消毒饮加减。

  故此题最佳的选项是D。

  14、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 暑邪感冒的证候:发热,无汗或汗出热不解,头晕、头痛,鼻塞,身重困倦,胸闷,泛恶,口渴心烦,食欲不振,或有呕吐、泄泻,小便短黄,舌质红,苔黄腻,脉数或指纹紫滞。

  治法:清暑解表。

  方药:新加香薷饮加减。

  15、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 风寒感冒的证候:发热,恶寒,无汗,头痛,鼻流清涕,喷嚏,咳嗽,咽部不红肿,舌淡红,苔薄白,脉浮紧或指纹浮红。

  治法:辛温解表。

  方药:荆防败毒散加减。

  16、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 风寒感冒的证候表现:发热,恶寒,无汗,头痛,鼻流清涕,喷嚏,咳嗽,咽部不红肿,舌淡红,苔薄白,脉浮紧或指纹浮红。

  治法:辛温解表。

  方药:荆防败毒散加减。

  17、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 时邪感冒的证候:起病急骤,全身症状重。高热,恶寒,无汗或汗出热不解,头痛,心烦,目赤咽红,肌肉酸痛,腹痛,或有恶心、呕吐,舌质红,舌苔黄,脉数。

  治法:清热解毒。

  方药:银翘散合普济消毒饮加减。

  18、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 暑邪感冒的证候:发热,无汗或汗出热不解,头晕、头痛,鼻塞,身重困倦,胸闷,泛恶,口渴心烦,食欲不振,或有呕吐、泄泻,小便短黄,舌质红,苔黄腻,脉数或指纹紫滞。

  治法:清暑解表。

  方药:新加香薷饮加减。

  19、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 抗生素使用原则:(1)根据病原菌选择敏感药物;(2)早期治疗;(3)选用渗入下呼吸道浓度高的药物;(4)足量、足疗程;(5)重症宜联合用药,经静脉给药。

  20、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 小儿肺炎病程分类:病程<1月者,称为急性肺炎;1~3个月称为迁延性肺炎;>3月者称为慢性肺炎。

  21、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 腺病毒肺炎多见于6个月~2岁的婴幼儿。发热、咳嗽、呼吸困难为主要症状。

  22、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 反复呼吸道感染诊断标准:

  (1)0~2岁,上呼吸道感染每年7次,下呼吸道感染每年3次;年龄3~5岁,上呼吸道感染每年6次,下呼吸道感染每年2次;年龄6~12岁,上呼吸道感染每年5次,下呼吸道感染每年2次以上。

  (2)上呼吸道感染第2次距第1次至少要间隔7天以上。

  23、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 反复呼吸道感染的中医病因有:(1)禀赋不足,体质虚弱;(2)喂养不当,调护失宜; (3)少见风日,不耐风寒;(4)用药不当,损伤正气;(5)正虚邪伏,遇感乃发。

  故所给的选项中只有C项是不属于小儿反复呼吸道感染的病因。

  二、A2

  1、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 根据患儿的表现,此为小儿肺炎变证中的心阳虚衰证。

  证候:骤然面色苍白,口唇紫绀,呼吸困难或呼吸浅促,额汗不温,四肢厥冷,虚烦不安或神萎淡漠,右胁下出现痞块并渐增大,舌质略紫,苔薄白,脉细弱而数,指纹青紫,可达命关。

  治法:温补心阳,救逆固脱。

  方药:参附龙牡救逆汤加减。

  2、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 根据题干给出的信息,此患儿表现为感冒之夹滞证。

  感冒夹滞证候:感冒兼见脘腹胀满,不思饮食,呕吐酸腐,口气秽浊,大便酸臭,或腹痛泄泻,或大便秘结,小便短黄,舌苔厚腻,脉滑。

  治法:解表兼以消食导滞。

  方药:在疏风解表的基础上,加用保和丸加减。

  3、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 感冒夹惊的证候:感冒兼见惊惕哭闹,睡卧不宁,甚至骤然抽风,舌质红,脉浮弦。

  治法:解表兼以清热镇惊。

  方药:在疏风解表的基础上,加用镇惊丸加减。另服小儿回春丹或小儿金丹片。

  4、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 感冒夹痰的证候:感冒兼见咳嗽较剧,痰多,喉间痰鸣。

  治法:辛温解表,宣肺化痰;辛凉解表,清肺化痰。

  方药:在疏风解表的基础上,风寒夹痰证加用三拗汤、二陈汤加减。风热夹痰证加用桑菊饮加减。

  5、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 疱疹性咽峡炎为特殊类型的上感,由柯萨奇A组病毒所致。好发于夏秋季。表现为急性发热,体温大多在39℃以上,流涎、咽痛等。体检时可见咽部红肿,咽腭弓、悬雍垂、软腭等处可见2~4mm大小的疱疹,周围红晕,疱疹破溃后形成小溃疡。病程约1周左右。

  三、B

  1、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 肺炎之邪陷厥阴证。

  证候:壮热烦躁,神昏谵语,四肢抽搐,口噤项强,双目上视,舌质红绛,指纹青紫,可达命关,或透关射甲。

  治法:平肝息风,清心开窍。

  方药:羚角钩藤汤合牛黄清心丸加减。

  【正确答案】 B

  【答案解析】 肺炎之风热闭肺证。

  证候:初起证候稍轻,发热恶风,咳嗽气急,痰多,痰稠黏或黄,口渴咽红,舌红,苔薄白或黄,脉浮数。重证则见高热烦躁,咳嗽微喘,气急鼻扇,喉中痰鸣,面色红赤,便干尿黄,舌红苔黄,脉滑数,指纹紫滞。

  治法:辛凉宣肺,清热化痰。

  方药:银翘散合麻杏石甘汤加减。

  2、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 肺炎之肺脾气虚证。

  证候:低热起伏不定,面白少华,动则汗出,咳嗽无力,纳差便溏,神疲乏力,舌质偏淡,舌苔薄白,脉细无力。

  治法:补肺健脾,益气化痰。

  方药:人参五味子汤加减。

  【正确答案】 B

  【答案解析】 肺炎之阴虚肺热证。

  证候:病程较长,低热盗汗,干咳无痰,面色潮红,舌红少津,舌苔花剥、苔少或无苔,脉细数。

  治法:养阴清肺,润肺止咳。

  方药:沙参麦冬汤加减。

  3、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 暑邪感冒的证候:发热,无汗或汗出热不解,头晕、头痛,鼻塞,身重困倦,胸闷,泛恶,口渴心烦,食欲不振,或有呕吐、泄泻,小便短黄,舌质红,苔黄腻,脉数或指纹紫滞。

  治法:清暑解表。

  方药:新加香薷饮加减。

  【正确答案】 E

  【答案解析】 时邪感冒的证候:起病急骤,全身症状重。高热,恶寒,无汗或汗出热不解,头痛,心烦,目赤咽红,肌肉酸痛,腹痛,或有恶心、呕吐,舌质红,舌苔黄,脉数。

  治法:清热解毒。

  方药:银翘散合普济消毒饮加减。

  4、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 感冒夹滞的证候:感冒兼见脘腹胀满,不思饮食,呕吐酸腐,口气秽浊,大便酸臭,或腹痛泄泻,或大便秘结,小便短黄,舌苔厚腻,脉滑。

  治法:解表兼以消食导滞。

  方药:在疏风解表的基础上,加用保和丸加减。

  【正确答案】 D

  【答案解析】 感冒夹惊的证候:感冒兼见惊惕哭闹,睡卧不宁,甚至骤然抽风,舌质红,脉浮弦。

  治法:解表兼以清热镇惊。

  方药:在疏风解表的基础上,加用镇惊丸加减。另服小儿回春丹或小儿金丹片。

  5、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 支气管肺炎起病急,发病前多数有上呼吸道感染表现。以发热、咳嗽、气促为主要症状。

  【正确答案】 A

  【答案解析】 腺病毒肺炎多见于6个月~2岁的婴幼儿。发热、咳嗽、呼吸困难为主要症状。

  6、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 腺病毒肺炎多见于6个月~2岁的婴幼儿。发热、咳嗽、呼吸困难为主要症状。

  【正确答案】 C

  【答案解析】 合胞病毒肺炎多见于2岁以内,尤以2~6个月婴儿多见。发热、咳嗽、喘憋为主要症状。

  7、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 反复呼吸道感染之肺脾两虚,气血不足证。

  证候:屡受外邪,咳喘迁延不已,或愈后又作,面黄少华,厌食,或恣食肥甘生冷,肌肉松弛,或大便溏薄,咳嗽多汗,唇口色淡,舌质淡红,脉数无力,指纹淡。

  治法:健脾益气,补肺固表。

  方药:玉屏风散加味。

  【正确答案】 E

  【答案解析】 反复呼吸道感染之营卫失和,邪毒留恋。

  证候:反复感冒,恶寒怕热,不耐寒凉,平时汗多,肌肉松弛;或伴有低热,咽红不退,扁桃体肿大;或肺炎喘嗽后久不康复;舌淡红,苔薄白,或花剥,脉浮数无力,指纹紫滞。

  治法:扶正固表,调和营卫。

  方药:黄芪桂枝五物汤加减。


 

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