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2020年中西医助理医师考试《儿科学》练习题(1)

来源:考试吧 2019-11-05 14:43:11 要考试,上考试吧! 中西医助理医师题库
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第 1 页:试题
第 2 页:答案

  一、A1

  1、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 糖类是人体热量的主要来源,占总热量的50%~60%,每克糖产热17.2 kJ,婴儿需糖量每日10~12g/kg,2岁以上小儿需糖量约每日10g/kg。

  2、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 母乳喂养的方法:主张正常足月新生儿出生半小时内就可开奶,满月前坚持按需喂哺,随着月龄增长逐渐定时喂养,每次哺乳不宜超过20分钟。

  3、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 小儿五脏六腑的形和气皆属不足,其中尤以肺、脾、肾三脏更为突出,故曰小儿“肺常不足”、“脾常不足”及“肾常虚”。

  4、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 小儿时期五脏六腑的形和气皆属不足,其中尤以肺、脾、肾三脏所患疾病最为多见,因此,根据题干要求,最佳的选项是A。

  5、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 清代医家吴鞠通运用阴阳理论,将小儿的生理特点概括为“稚阳未充,稚阴未长”。这里的“阴”,指机体的精、血、津液及脏腑、筋骨、脑髓、血脉、肌肤等有形之质;“阳”指脏腑的各种生理功能;“稚”指幼嫩而未臻成熟。稚阴稚阳包括了机体柔嫩、气血未盛、脾胃薄弱、肾气未充、腠理疏松、神气怯弱、筋骨未坚等特点。故此题的正确选项是B。

  6、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 利水消肿法主要适用于水湿停聚,小便短少而致水肿者。阳水常用五苓散、越婢加术汤。阴水常用防己黄芪汤、实脾饮、真武汤等。

  7、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 疏风解表法主要适用于外邪侵袭所致的表证。使用时需辨明风寒、风热。辛温解表常用荆防败毒散、葱豉汤;辛凉解表常用银翘散、桑菊饮;解暑透表常用新加香薷饮;透疹解表常用宣毒发表汤。小儿应用发汗剂要慎重,不宜量大,不宜反复使用。故正确选项是A。

  8、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 打刺疗法也称皮肤针刺法(梅花针、七星针),主要用于治疗脑瘫后遗症。

  9、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 消食导滞法主要适用于小儿饮食不节、乳食内滞之证。如积滞、疳证等。消乳化积常用消乳丸;消食化积常用保和丸;通导积滞常用枳实导滞丸;健脾消食常用健脾丸等。

  10、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 小儿望诊中望姿态:“阳主动,阴主静”。喜伏卧者,多为内伤乳食;喜蜷卧者,多为内寒或腹痛;翻滚不安,呼叫哭吵,双手捧腹,多为腹痛;端坐喘促,痰鸣哮吼,多为哮喘;气促鼻扇,胸肋凹陷,常为肺炎喘嗽。故正确的答案是A 。

  11、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 喜伏卧者,多为内伤乳食;喜蜷卧者,多为内寒或腹痛;翻滚不安,呼叫哭吵,双手捧腹,多为腹痛;端坐喘促,痰鸣哮吼,多为哮喘;气促鼻扇,胸肋凹陷,常为肺炎喘嗽。除了选项E的叙述正确外,其余选项叙述均不恰当。故根据题干要求,此题的正确选项为E。

  12、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 小儿面部皮肤薄嫩,故气血盈亏、色泽变化易于显露。色泽即颜色与光泽,皮肤颜色分红、白、黄、赤、黑五种,简称五色。面呈红色,多主热证;面呈白色,多主寒证、虚证;面呈黄色,多为体虚、湿盛;面呈青色,主寒、主痛、主惊、主瘀;面呈黑色,主寒证、肾虚、痛证、瘀证、水饮内停。故此题中,错误的描述是D选项。

  13、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 小儿望诊中望形体时应按顺序观察头囟、躯干、四肢、毛发、指甲等部位。故正确的选项是C。

  14、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 察目时首先观察的是眼神。若黑睛圆大、光亮灵活,为肝肾气血充沛;眼无光彩,二目无神,为病态;两目凝视,或直或斜,多为肝风内动;瞳孔散大,对光反射迟钝,病多危重;瞳孔缩小,多为热毒内闭,见于中毒(有机磷、毒蕈或某些药物)。注意眼窝有无凹陷眼睑有无浮肿、下垂,结膜是否充血、巩膜是否黄染。

  15、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 望诊在儿科疾病的诊断上显得尤为重要,历代儿科医家都把望诊列为四诊之首。儿科望诊主要包括望神色、望形态、审苗窍、察指纹、辨斑疹、察二便等六个方面的内容。

  故最佳的选项是B。

  16、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 小儿脉诊与成人脉诊不同,3岁以下小儿由于其手臂短,难分三部,加之诊病时小儿多有哭闹,影响脉象的真实性,故一般以察指纹诊法代替切脉。3岁以上小儿用“一指定三关”的方法诊脉,也称作“寸口一指脉”,即一般以一指正按定关脉,向前辗定寸脉,向后辗定尺脉。故此题的最佳选项是C。

  17、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 小儿腹部叩之音浊,按之有液体波动之感,脐突者,多有腹水。

  18、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 正常小儿的指纹隐约可见,色泽淡紫,纹形伸直,不超过风关。

  19、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 小儿小便清澈量多为寒;小便色黄量少为热;尿色深黄为湿热内蕴;黄褐如浓茶,多为湿热黄疸。尿色红如洗肉水或镜检红细胞增多者为尿血,大体鲜红色为血热妄行,淡红色为气不摄血,红褐色为瘀热内结,暗红色为阴虚内热。故根据题干要求,最佳的选项是B。

  20、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 中度脱水 :失水量占体重的5%~10%(50~100ml/kg)。轻度脱水:失水量占体重5%以下(30~50ml/kg)。重度脱水:失水量占体重的10%以上(100~120ml/kg)。

  21、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 重度脱水 :失水量占体重的10%以上(100~120ml/kg)。中度脱水 :失水量占体重的5%~10%(50~100ml/kg)。轻度脱水:失水量占体重5%以下(30~50ml/kg)。

  22、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 轻度脱水 :失水量占体重5%以下(30~50ml/kg)。中度脱水 :失水量占体重的5%~10%(50~100ml/kg)。重度脱水:失水量占体重的10%以上(100~120ml/kg)。

  23、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 小儿脊柱发育 :3个月左右随着抬头动作的发育出现颈椎前凸;6个月后会坐时,出现向后凸的胸曲;1岁会走时出现腰椎前凸,至6~7岁时这3个脊柱自然弯曲才被韧带所固定,脊柱的生理弯曲使身体姿势得到平衡。

  24、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 儿童时期正常血压可用公式推算:收缩压(mmHg)=2 ×年龄(岁)+80;舒张压(mmHg)=收缩压×2/3。故最佳的选项是D。

  25、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 新生儿期:此期发病率、死亡率都极高,尤以出生第一周为显,故对新生儿在第一个月应访视2~3次,了解小儿出生后健康、喂养、疾病等情况,进行全面体格检查,随时进行具体指导和示范。

  26、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 生长发育遵循的一般规律:

  (1)由上到下:先抬头、后抬胸,再会坐、立、行;

  (2)由近到远:从臂到手,从腿到脚的活动;

  (3)由粗到细:从全掌抓握到手指拾取;

  (4)由简单到复杂:先画直线后画圆圈;

  (5)从低级到高级:先从看、听等感性认识发展到记忆、思维等理性认识。

  选项D的叙述是错误的。故在此,根据题干要求,此题的最佳选项是D。

  27、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 2岁至青春前期体重计算公式:年龄×2(kg)+7(或8)(kg)。故根据公式换算,最佳的选项是B。

  28、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 长骨发育:临床上,婴儿早期应摄膝部X线片,年长儿摄左手腕骨的正位片,了解骨的发育,判断骨龄。腕部出生时无骨化中心,其出现的时间次序为:3个月左右有头状骨、钩骨;约1岁时出现下桡骨骺;2~2.5岁有三角骨;3岁左右有月骨;3.5~5岁出现大、小多角骨;5~6岁时有舟骨;6~7岁有下尺骨骺, 9~10岁时出现豆状骨。10岁时出全,共10个。故1~9岁腕部骨化中心的数目约为其岁数加1。临床常测定骨龄以协助诊断某些疾病,如生长激素缺乏症和甲状腺功能低下症、肾小管酸中毒等骨龄明显延后;中枢性性早熟和先天性肾上腺皮质增生症则骨龄常超前。

  29、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 婴儿期是小儿生长发育最迅速的时期。

  30、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 前囟为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙,其大小以对边中点连线长度进行衡量,出生时约1.0~2.0cm,以后随颅骨发育而增大,6个月后逐渐骨化而变小,约在1~1.5岁时闭合。故正确的选项是D。

  31、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 小儿牙齿发育:牙齿可分为乳牙和恒牙两种,乳牙20个,恒牙32个。约自6个月起(4~10个月)乳牙开始萌出,12个月尚未出牙者可视为异常,乳牙最晚2岁半出齐。2岁以内乳牙的数目约为月龄减4(或6)。6~7岁乳牙开始脱落换恒牙。

  32、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 新生儿头围平均34cm,在第一年的前3个月和后9个月头围都约增长6cm,故1岁时头围为46cm;生后第2年头围增长减慢,2岁时头围48cm,5岁时为50cm,15岁时接近成人约为54~58cm。头围测量在2岁前最有价值,头围过大常见于脑积水和佝偻病后遗症,头围过小提示脑发育不良。

  33、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 脏腑辨证是按中医五脏六腑的生理功能和病理表现,来分析内脏病变的部位和性质。

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