伤寒

　　A1型选择题

　　1.治疗伤寒慢性带菌者首选的药物是

　　A.氯霉素

　　B.磺胺嘧啶

　　C.四环素

　　D.氧氟沙星

　　E.红霉素

　　2.对曾应用抗生素短期治疗疑诊伤寒的患者，用哪种培养阳性率最高

　　A.粪便培养

　　B.骨髓培养

　　C.血培养

　　D.胆汁培养

　　E.尿培养

　　3.典型伤寒初期，首发症状是

　　A.发热

　　B.玫瑰疹

　　C.头痛

　　D.肠穿孔

　　E.肠出血

　　1.【答案及解析】D。治疗伤寒首选氟喹诺酮类，如氧氟沙星，孕妇、儿童、哺乳期妇女慎用。第三代头孢菌素尤适用于孕妇、儿童、哺乳期妇女等患者。

　　2.【答案及解析】B。骨髓培养：较血培养阳性率高，可达90%，阳性持续时间较长，适用于已采用抗菌治疗或血培养阴性者。

　　3.【答案及解析】A。典型伤寒初期，发热是最早出现的症状，体温呈弛张热，极期持续性高热达39℃——40℃，多为稽留热型，少数为弛张热或不规则热型，一般持续10——14日，免疫功能低下者可持续2——3个月之久，可见相对缓脉以及玫瑰疹。极期易出现肠出血或肠穿孔等并发症，缓解期仍有肠出血或肠穿孔的危险。

　　消毒与隔离

　　一、A1型选择题

　　1.下列各项，不属医院感染的是

　　A.无明显潜伏期的感染，在入院48小时后发生的感染

　　B.本次感染直接与上次住院有关

　　C.有明确潜伏期的感染，自入院时起没有超过平均潜伏期的感染

　　D.新生儿经产道时获得的感染

　　E.肿瘤患者住院化疗期间出现带状疱疹

　　1.【答案及解析】C。有明确潜伏期的感染，自入院起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。

　　治疗伤寒慢性带菌者首选的药物

　　治疗伤寒慢性带菌者首选的药物是

　　A.氯霉素

　　B.磺胺嘧啶

　　C.四环素

　　D.氧氟沙星

　　E.红霉素

　　【答案及解析】D。治疗伤寒首选氟喹诺酮类，如氧氟沙星，孕妇、儿童、哺乳期妇女慎用。第三代头孢菌素尤适用于孕妇、儿童、哺乳期妇女等患者。

　　骨髓培养

　　对曾应用抗生素短期治疗疑诊伤寒的患者，用哪种培养阳性率最高

　　A.粪便培养

　　B.骨髓培养

　　C.血培养

　　D.胆汁培养

　　E.尿培养

　　【答案及解析】B。骨髓培养：较血培养阳性率高，可达90%，阳性持续时间较长，适用于已采用抗菌治疗或血培养阴性者。

　　典型伤寒初期首发症状

　　典型伤寒初期，首发症状是

　　A.发热

　　B.玫瑰疹

　　C.头痛

　　D.肠穿孔

　　E.肠出血

　　【答案及解析】A。典型伤寒初期，发热是最早出现的症状，体温呈弛张热，极期持续性高热达39℃——40℃，多为稽留热型，少数为弛张热或不规则热型，一般持续10——14日，免疫功能低下者可持续2——3个月之久，可见相对缓脉以及玫瑰疹。极期易出现肠出血或肠穿孔等并发症，缓解期仍有肠出血或肠穿孔的危险。

　　流脑最重要的传染源

　　A1型选择题

　　流脑最重要的传染源是

　　A.家畜

　　B.带菌者

　　C.现症病人

　　D.恢复期病人

　　E.病程极期病人

　　【答案及解析】B。流脑患者和带菌者是本病的传染源，人是唯一宿主，带菌者不易被发现，是重要的传染源。流行期间以A群为主，B和C群以散发为主。

　　流行性脑脊髓膜炎的脑脊液检查

　　关于流行性脑脊髓膜炎的脑脊液检查说法错误的是

　　A.脑脊液压力升高

　　B.白细胞明显增高

　　C.蛋白质降低

　　D.糖及氯化物明显降低

　　E.外观混浊

　　【答案及解析】C。流脑脑脊液检查是明确诊断的重要方法，脑脊液压力升高，外观混浊，白细胞明显增高，蛋白质增高，而糖及氯化物明显降低。但流脑初期或经抗菌药物治疗后，脑脊液改变可以不典型。

　　传染病的特征、诊断和预防

　　A1型选择题

　　1.复发是指

　　A.在感染某种病原体基础上再次感染同一病原体

　　B.传染病患者进入恢复期后，已稳定退热一段时间，潜伏于组织内的病原体再度繁殖，使发热等初发症状再度出现

　　C.传染病患者在恢复期，体温未稳定下降至正常，又再度升高

　　D.人体同时感染两种或两种以上的病原体

　　E.传染病痊愈以后再次发病

　　2.我国甲类传染病是

　　A.鼠疫、伤寒

　　B.鼠疫、霍乱

　　C.霍乱、伤寒

　　D.霍乱、出血热

　　E.出血热、伤寒

　　1.【答案及解析】B.复发指传染病患者进入恢复期后，已稳定退热一段时间，潜伏于组织内的病原体再度繁殖，使发热等初发症状再度出现

　　2.【答案及解析】B.甲类为强制管理传染病，包括鼠疫和霍乱两种;乙类为严格管理传染病，丙类属监测管理传染病。

　　人感染高致病性禽流感

　　一、A1型选择题

　　1.下列各项，不属人禽流感传播方式的是

　　A.接触病禽

　　B.接触健康带毒禽

　　C.接触被污染的羽毛

　　D.接触被污染的水

　　E.接触人禽流感患者

　　2.下列有关人禽流感的叙述，错误的是

　　A.由禽流感病毒引起

　　B.属人、禽、畜共患传染病

　　C.病禽及带毒健康禽为传染源

　　D.一年四季均可发生

　　E.人群普遍易感

　　1.【答案及解析】E。禽流感病毒主要经呼吸道传播，密切接触感染的禽类及其分泌物、排泄物，受污染的水及直接接触病毒株被感染。目前尚无人与人之间直接传播的确切证据。

　　2.【答案及解析】E。人类对禽流感病毒普遍不易感，缺乏免疫力。发病与年龄、性别无关，12岁以下的儿童病情重。

　　流行性乙型脑炎

　　一、A1型选择题

　　1.下列有关乙脑脑脊液检查结果的叙述，错误的是

　　A.蛋白轻度增高

　　B.外观清

　　C.白细胞计数(50——500)×106/L

　　D.蛋白明显增加

　　E.糖正常

　　2.乙脑最重要的治疗是

　　A.抗菌治疗

　　B.抗病毒治疗

　　C.抗毒素治疗

　　D.补液治疗

　　E.对症治疗

　　3.乙脑具有严格的季节性，其高发时期为

　　A.1——3月

　　B.5——7月

　　C.3——8月

　　D.7——9月

　　E.9——12月

　　1.【答案及解析】D。乙脑实验室检查外周血白细胞及中性粒细胞均增高;脑脊液压力高，细胞数轻度增高，蛋白稍高，糖及氯化物正常。

　　2.【答案及解析】E。乙脑治疗主要是采取积极对症治疗、支持治疗和护理。

　　3.【答案及解析】D。乙脑有严格的季节性(7——9月)，10岁以下儿童多见。

　　细菌性痢疾

　　A1型选择题

　　1.菌痢流行间歇期间的重要传染源是

　　A.急性期病人

　　B.轻症病人

　　C.重症病人

　　D.急性恢复期病人

　　E.慢性病人和带菌者

　　2.下列急性菌痢患者的表现不典型的是

　　A.里急后重

　　B.发热

　　C.呕吐

　　D.腹痛

　　E.黏液便

　　1.【答案及解析】E。菌痢传染源主要是急、慢性菌痢患者和带菌者。间歇期为慢性病人和带菌者。

　　2.【答案及解析】C。典型菌痢起病急，发热(39℃或更高)、腹痛、腹泻、里急后重、黏液或脓血便，并有头痛、乏力、食欲减退等全身中毒症状。腹泻多先为稀水样便，1——2日转为黏液样脓血便，每日十余次至数十次，粪便量少，伴有里急后重。体征有肠鸣音亢进，左下腹压痛等。自然病程为10——14日，少数转为慢性。

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