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2017年中西医助理医师《实践技能》精选讲义(16)

来源:考试吧 2016-10-31 11:03:16 要考试,上考试吧! 中西医助理医师题库
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  带下过多脾虚证辩证论治

  主症:带下量多,色白或淡黄,质稀薄,或如涕如唾,绵绵不断,无臭,面色白或萎黄,四肢倦怠,脘胁不舒,纳少便溏,或四肢浮肿,舌淡胖,苔白或腻,脉细缓。

  病机概要:脾气虚弱,运化失司,湿邪下注,损伤任带,使任脉不固,带脉失约而为带下过多,脾虚中阳不振,则面色白或萎黄,四肢倦怠;脾虚失运,则纳少便溏,四肢浮肿;舌淡胖,苔白或腻,脉细缓,均为脾虚湿困之征。

  治法:健脾益气,升阳除湿。

  代表方剂:完带汤加减。

  常用药物:人参、白术、白芍、淮山药、苍术、陈皮、柴胡、黑荆芥、车前子、甘草等。

  肾病综合征水肿类证鉴别

  鼓胀是以腹部胀大、皮色苍黄、脉络暴露为主要临床表现的一类病证,四肢多不肿,反见瘦削,后期可伴见轻度肢体浮肿。而水肿则以头面或下肢先肿,继及全身,一般皮色不变,肿甚者可见腹大胀满,腹壁无青筋暴露。鼓胀是由于肝、脾、肾功能失调,导致气滞、血瘀、水聚腹中。水肿乃肺、脾、肾三脏功能失调,气化不利,而导致水液泛溢肌肤。

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