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2017年中西医助理医师《实践技能》精选讲义(15)

来源:考试吧 2016-10-26 10:59:31 要考试,上考试吧! 中西医助理医师题库
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  心律失常西医病因病理

  快速性心律失常可见于无器质性心脏病者,但心脏病患者发生率更高。室上性心动过速较多见于无器质性心脏病者。各种器质性心脏病、各种先天性心脏病和甲状腺功能亢进性心脏病等可致心房异常负荷或病变导致房性心动过速。

  室上性心动过速的主要发生机理为折返,少数为自律性异常增高。室性心动过速时,折返环大多位于心室,束支折返极少见。

  过早搏动是指起源于窦房结以外的异位起搏点过早发生的激动引起的心脏搏动,又称期前收缩或期外收缩,简称早搏,是临床上最常见的心律失常之一。早搏发生的机制为折返激动,触发活动,或异位起搏点的兴奋性增高,常可出现于某些生理情况,也可由许多心脏疾病所引起,如高血压、冠心病等。

  室性心动过速绝大多数见于器质性心脏病患者。

  房颤和房扑大多数患者有器质性心脏病基础,心瓣膜病、冠心病、高心病最为常见。甲状腺功能亢进、心肌病、肺心病亦可引起本病。偶见于无任何病因的健康人,发生可能与情绪激动或运动有关。

  带下过多的诊断

  1.病史

  经期、产后余血未净,摄生不洁,或不禁房事,或妇科手术后感染邪毒。

  2.临床表现

  带下增多,伴有带下的色、质、气味异常,或伴有阴部瘙痒、灼热、疼痛,或兼有尿频尿痛等局部及全身症状。

  3.检查

  (1)妇科检查:可见各类阴道炎、富颈炎、盆腔炎的炎症体征。

  (2)辅助检查:阴道炎患者阴道分泌物涂片检查阴道清洁度Ⅲ度以上,或可查到滴虫、白色念珠菌及其他病原体。急性或亚急性盆腔炎者,血白细胞计数增高。必要时行宫颈拭子病原体培养、病变局部活组织检查、卵巢功能检测。B超检查对盆腔炎症及盆腔肿瘤有诊断意义。

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