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2017年中西医助理医师考试知识点总结(4)

来源:考试吧 2016-12-06 16:29:30 要考试,上考试吧! 中西医助理医师题库
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  小便不利与水肿鉴别

  小便不利是指排尿困难,尿量少,以及小便闭塞不通等症状。又称“癃闭”。临床当辨清病变所在的脏腑以及寒热虚实的不同。

  小便不利,或点滴而出,色黄赤,少腹胀满,口渴不欲饮,大便不畅,舌红,苔黄腻,脉细数者,是湿热蕴结之小便不利。为湿热蕴结学,膀胱气化不利所致。

  小便不利,或小便闭塞,呼吸急促,咽干,烦渴欲饮,舌红,苔黄,脉数者,是热邪壅肺之小便不利。为邪热壅肺,肺失肃降,膀胱气化失司,故小便不利。

  小便不利,尿量少,少腹满,发热恶寒,口渴但喝水不多,苔薄白,脉浮者,是太阳蓄水证。为太阳之邪入里,膀胱气化失司所致。

  小便不利,量少,伴发热恶寒,咳嗽,晨起颜面浮肿,继而周身浮肿,按之凹陷,舌苔白,脉浮数者,是水肿的风水证。为外邪侵袭,肺失宣肃,膀胱气化失职所致。

  脊髓灰质炎

  本病主要由于外感时行疫毒之邪,内伤饮食不洁之物,病从口鼻而人,加之素体秉赋不足,筋骨虚弱,正气不支,导致病情不断深入演变,迁延难愈。肌肉失养,筋脉枯萎为本病主要病机,现分述如下:

  肺胃阴虚:外感暑湿时疫之气或过食生冷饮食、不浩之物,从口鼻入侵体内,肺胃受损。肺受火灼,则水源竭绝,脾胃受损则积久成湿,郁而化热,湿热蒸腾,上熏于肺,则肺热叶焦更甚,金燥水亏,肾水枯竭,津液绝源,筋脉失养,弛缓不收而成痿证。

  脾胃虚弱:营养不良,后天失调,脾胃虚弱,生化不足,气血亏虚,时令外邪趁虚而入,正不胜邪,导致病情深人演变。脾主肌肉,脾虚则肌肉萎弱不用,加之邪热损伤脾胃,津液枯涸,筋脉失养而成本病。

  气滞血瘀:时令外邪趁虚人里,伏于经络,气血失于流畅,气滞血瘀,经脉阻塞,肢体失养,痿废不用。

  肝肾亏损:日久迁延,累及肝肾,肝主藏血而主筋,润关节,肝虚则血不养筋,关节失润;肾主骨生髓,肾精亏损及精枯脉萎,难以治愈。

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