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　　经络系统和针灸治疗

　　中医将经络的生理功能统称为【经气】，其主要表现在联系，滋养，调节活动各方面。经络沿身体特定路线循行，联系内外组织。病理上，病邪可沿经络传变，侵袭身体各部，又或者体内脏腑病变通过经络反应在体表。医生可依症候来分析辨别脏腑经络受病的深浅。治疗上，通过刺灸体表腧穴，疏通经气，调节脏腑气血功能，改善失衡状态，达到防治目的。针灸学内容如辨证归经、循经取穴、针刺补泻等，都以经络学说为理论依据。

　　经络学说是针灸处方的基础，熟悉经络循行和交接规律等，对辨经络、选穴定方非常重要。中医经络系统是由十二经脉、奇经八脉、十二经别、十二经筋、十二皮部、十五络脉，以及无数的孙络和浮络等组成。其中十二经脉是主干;十二别经是十二经脉在胸腹及头的内行支脉;十五络脉是十二经脉在四肢及躯干的外行支脉;奇经八脉具有特殊分布和作用;十二经筋支配筋肉骨骼;体外皮肤按十二经脉分布而有十二皮部。经络系统对中医学的重要性就像解剖学、生理学对于现代医学的重要性。

　　十二经脉

　　十二经脉又称十二正经，左右对称地分布于身体两侧，是经络系统主干，气血运行的主要通路，与脏腑直接联系。十二经脉循一定方向行走，或上行，或下行，并且相互连接以构成一个川流不息，如环无端的气血流注体系。除了两经首尾直接相连外，它们还通过脉络分支更全面地连接。十二经脉有手经、足经、阴经、阳经之分。

　　十二经脉的分布规律、走向可总结为：「手之叁阴胸内手;手之叁阳手走头;足之叁阳头走足;足之叁阴足内胸」。每条经都经过手或足，有一定的起止点，同时又循行到身体的脏腑及某部位。根据四肢内外、阴阳的对应，表现特定的组合：

　　表里配合：四肢内外两侧的相对经络互为表里，在四肢末端相连接。如手太阴肺经与手阳明大肠经互为表里。如此共可分作六组：手足太阴配阳明;手足厥阴配少阳;手足少阴配太阳。这种表里关系加强了脏腑经络之间的联系。针灸施术时，据此而有表里经取穴法。

　　同名配合：同名经在心胸部或头面部相连接，使手足产生直接的联系。针灸施术时，选用同名经的腧穴来治疗本经疾病，可获满意疗效。

　　属络配合：十二经脉中，每一条经脉必和一个脏腑相统属，又必和另一个脏腑相联络。这种「属」一个脏腑而「络」一个脏腑的关系，必须阴经与阳经配合，阴经属脏、阳经属腑。因此每一个经脉的属络，也可说明一脏一腑的紧密联接。

　　小儿水肿病因病机

　　小儿水肿的发生，外因为感受风邪、水湿或疮毒入侵，内因主要是肺、脾、肾三脏功能失调。由于小儿感受风热、风寒，或患乳蛾、丹痧、疮疡病后，加之禀赋不足或素体差异，内、外因相合导致水液代谢异常，水湿潴留发为水肿。。

　　感受风邪风为百病之长，常兼夹热、寒、湿邪，从口鼻或皮毛侵犯肺经，使肺失宣降，通调水道失职，风遏水阻，不能下输膀胱，风水相搏，流溢肌肤，发为水肿，是为“风水”。

　　湿热内侵肌肤患有疮疡疖痈、丹痧疹毒，由风毒则内归于肺，由湿毒则内归于脾。风湿热毒外袭肌表，内归肺脾，肺失通调，脾失运化，水湿内停，泛溢肌肤，引起水肿。肺脾气虚肺脾不足，亦是发生水肿的重要因素。盖肺为水之上源，有通调水道之功，且水由气化，气行则水行;脾为土脏居中焦，有运化水湿之能，为水之堤防，脾健则水湿自能运化。小儿有肺常不足、脾常不足的生理病理特点。若素体不足，肺虚通调失职，气不化水，脾虚运化失权，土不制水，以致水不归经而横溢肌肤，产生水肿。

　　脾肾阳虚肾为水脏，与膀胱互为表里，为水之下源，主温煦和蒸化水液。若小儿素体不足，肾常虚，或水湿内侵，影响脾阳运化，脾虚及肾，命门火衰，无以温化水湿从膀胱而去，所谓关门不利则聚水发生水肿，是为阴水。

　　在本病的发展过程中，若水气内盛，上逆凌心射肺，产生心悸、气急暴喘;或邪毒逆陷心肝，出现昏迷、抽搐;甚则水毒闭阻，上则头痛呕恶、口中气秽，下则尿少尿闭，以致神昏、惊厥。此三者均为水肿之危重变证，多见于阳水，水毒内闭则也见于阴水后期。

　　综上所述，外感风邪，内传于肺，或疮毒入侵，内归肺脾，多见于阳水;若阳水日久，损伤肺脾，则由实转虚，肺脾气虚;或禀赋不足，脾肾阳虚，则多见于阴水。不论阳水、阴水，其病变部位主要在肺、脾、肾，变证可涉及心肝。其病机可概括为“其标在肺，其制在脾，其本在肾。”

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