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骨产道

　　骨产道指真骨盆，是产道的重要部分，其大小、形状与分娩关系密切。

　　1.骨盆平面及径线

　　(1)骨盆入口平面

　　呈横椭圆形，前方为耻骨联合上缘，两侧为髂耻缘，后方为骶岬前缘，有4条径线。

　　①入口前后径：又称真结合径，指耻骨联合上缘中点至骶岬前缘正中间的距离，平均值为11cm。

　　②入口横径：左右髂耻缘之间的最大距离，平均值为13cm。

　　③入口斜径：左右各一。左骶髂关节至右髂耻隆突问的距离为左斜径，右骶髂关节至左髂耻隆突间的距离为右斜径，平均值为12.75cm。

　　(2)中骨盆平面

　　呈前后径长的椭圆形，是骨盆最小平面，最狭窄。前方为耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后方为骶骨下端，有两条径线。

　　①中骨盆前后径：耻骨联合下缘中点通过两侧坐骨棘连线中点至骶骨下端间的距离，平均值为11.5cm。

　　②中骨盆横径：即坐骨棘间径。

　　(3)骨盆出口平面

　　由两个不同平面的三角形组成，其共同的底边是坐骨结节间径。前三角的顶端为耻骨联合下缘，两侧为耻骨降支;后三角的顶端为骶尾关节，两侧为骶结节韧带。有四条径线。

　　①出口前后径：耻骨联合下缘至骶尾关节的距离，平均值为11.5cm。

　　②出口横径：又称坐骨结节间径，平均值为9cm。

　　③出口前矢状径：耻骨联合下缘中点至坐骨结节间径中点间的距离，平均值为6cm。

　　④出口后矢状径：骶尾关节至坐骨结节间经中间点的距离，平均值为8.5cm。若出口横径稍短，而出口后矢状径略长，两径之和≥15cm时，正常大小的胎头可通过后三角区经阴道娩出。

　　2.骨盆轴与骨盆倾斜度

　　(1)骨盆轴

　　连接骨盆各平面中点的假想曲线称为骨盆轴。此轴上段向下向后，中段向下，下段向下向前。分娩时胎儿沿此轴完成分娩机制。

　　(2)骨盆倾斜度

　　指妇女站立时骨盆入口平面与地平面所形成的角度，一般为60°。如骨盆倾斜度过大，影响胎头衔接和娩出。

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