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　　小儿呕吐的辨证要点

　　本证辨证应根据病史、病程、呕吐特点及伴随症状，以分清寒、热、虚、实、食积、气郁、外感、内伤等。

　　1.辨寒吐热吐 如食入即吐，气热臭秽者，多属胃热呕吐;食久方吐，吐物清冷味淡，夹不消化食物者，多为胃寒呕吐;呕吐突发，身伴表证者，多为外邪犯胃;若热病之后，时作干呕，口干咽燥者，则属胃阴亏虚。

　　2.辨食吐肝吐 发病急，吐声响亮，吐物量多、酸腐，吐后觉舒，伴脘腹胀满者，多为伤食吐;吐物酸苦，暖气频频，精神郁闷者，为肝气犯胃。

　　然虚、实、寒、热之间，并非一成不变。实证失于调治，可转化为虚证;虚证复受外邪、食积、气郁等所伤又可致虚实夹杂。寒吐日久化热，可变为热吐;热吐久不愈也可伤阳，而形成寒热错杂之证。此外，小儿因体属稚阴稚阳，如暴吐不止，津液大伤，气随液脱，可致阴竭阳脱，发生厥逆虚脱变证;如久吐不止，脾胃虚损，气血耗伤，则可转为疳证。

　　痈疡剂

　　仙方活命饮：

　　仙方活命金银花，防芷归陈穿山甲，贝母花粉兼乳没，草芍皂刺酒煎佳。

　　五味消毒饮：

　　五味消毒治诸疔，银花野菊蒲公英，紫花地丁天葵子，煎加酒服效非轻。

　　四妙勇安汤：

　　四妙勇安用当归，玄参银花甘草随，清热解毒兼活血，脱疽之病此方魁。

　　犀黄丸：

　　犀黄丸内用麝香，乳香没药与牛黄，乳岩横痃或瘰疬，正气未虚均可尝

　　牛蒡解肌汤：

　　牛蒡解肌薄荆翘，丹栀斛玄夏枯草，疏风清热散痈肿，牙痛颈毒皆可消。

　　海藻玉壶汤：

　　海藻玉壶带昆布，青陈二皮翘贝母，独活甘草夏归芎，消瘿散结效或睹。

　　透脓散：

　　透脓散治毒成脓，芪归山甲皂刺芎。

　　阳和汤：

　　阳和汤方主阴疽，鹿胶桂麻姜炭地，白芥甘草同煎服，温补通滞疮自愈。

　　小金丹：

　　小金丹用麝草乌，灵脂胶香与乳没，木鳖地龙归墨炭，诸疮肿痛最宜服。

　　内补黄芪汤：

　　内补黄芪地芍冬，参苓远志加川芎，当归甘草官桂并，力补痈疽善后功。

　　苇茎汤：

　　苇茎汤方出千金，桃仁瓜子薏苡仁，瘀热在肺成痈毒，泻热排脓新自生。

　　大黄牡丹汤：

　　金匮大黄牡丹汤，桃仁瓜子芒硝囊：肠痈初起少腹痛，脓成未溃亦可尝。

　　意苡附子败酱散：

　　薏苡附子败酱散，排脓消肿力不缓，肠痈成脓宜急投，脓泻肿消腹自软。

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