381、 西医治疗病毒性脑炎以下措施中错误的一项是 A.注意营养供给，维持水和电解质

　　B.重症患儿应注意呼吸道和心血管功能的监护与支持

　　C.积极控制脑水肿和颅内高压

　　D.控制惊厥发作

　　E.使用广谱抗生素

　　标准答案： E

　　382、 蛋白质.能量营养不良最常见的维生素缺乏是 A.维生素B缺乏

　　B.维生素B2缺乏

　　C.维生素C缺乏

　　D.维生素A缺乏

　　E.维生素D缺乏

　　标准答案： D

　　383、 积滞乳食内积证的治疗首选方是 A.健脾丸

　　B.七味白术散

　　C.枳实导滞丸

　　D.肥儿丸或疳积散

　　E.消乳丸或保和丸

　　标准答案： E

　　384、 女性，24岁。因外伤导致膀胱破裂。现面色苍白，呼吸急促，四肢厥冷，烦躁不安，脉细数。查：血压90/70mmHg，心率155次/分。考虑为 A.创伤性休克早期感染性休克

　　B.创伤性休克早期

　　C.创伤性休克休克期

　　D.心源性休克失液性休克

　　E.心源性休克

　　标准答案： B创伤性休克的早期的诊断。此患者有外伤史，且临床表现为心率快，脉压为20mmHg，烦躁不安(提示轻度脑缺氧，为休克早期表现)，及面色苍白等，可判断为创伤性休克早期。

　　385、 男性，30岁。输血后4—5分钟即出现寒战，高热，头痛，腰背剧痛，心前区压迫感，全身有散在性荨麻疹，血压为80/60mmHg，血浆呈粉红色。应首先考虑的是 A.发热反应

　　B.过敏反应

　　C.溶血反应

　　D.细菌污染反应

　　E.枸橼酸盐中毒

　　标准答案： C溶血反应的诊断。溶血反应多出现在输血0～20ml后，突感头痛、呼吸急促、面部潮红、恶心、呕吐、心前区压迫感，剧烈的腰背痛，严重者有寒战高热、呼吸困难、血压下降、血浆色泽改变。

　　386、 患者烧伤后8天，高热不退，入夜尤甚，神昏谵语，舌红绛光剥无苔，脉细数，辨证为： A.火热伤津

　　B.气阴两伤

　　C.阴损及阳

　　D.热入营血

　　E.气营两燔

　　标准答案： D烧伤的辨证论治。该患者热入营血而见神昏谵语、高热不退，舌红有刺或光剥无苔，脉细数均为热甚之象。

　　387、 男性，36岁，右下腹疼痛4天伴发热，口干欲饮，大便秘结，小便黄，舌红苔黄腻，脉滑数。查体：右下腹麦氏点压痛、反跳痛。诊断为急性阑尾炎，其证型是 A.湿热

　　B.瘀滞

　　C.血毒

　　D.热毒蕴滞

　　E.气血瘀滞

　　标准答案： A急性阑尾炎的辨证。急性阑尾炎常分为瘀滞、湿热、热毒三型。湿热内结右下腹，不通则痛，见右下腹痛。热邪灼伤津液而见口干欲饮、小便黄。湿热阻滞肠腑，传化失常而见便秘，呕恶腹胀。舌红苔黄厚腻，脉滑数均为湿热之象。辨证为湿热型。

　　388、 女性，26岁。1个月前曾排出过蛔虫，今早突然上腹钻顶样痛，汗出肢冷，恶心呕吐，痛止如常人，腹软喜按。舌苔薄白，脉弦紧，治疗应首选 A.乌梅丸

　　B.乌梅丸合大柴胡汤

　　C.乌梅丸合四逆散

　　D.乌梅丸合茵陈蒿汤

　　E.乌梅丸合二陈汤

　　标准答案： A蛔厥的辨证论治。患者有蛔虫寄生史，且出现上腹钻顶样痛，是典型的蛔厥，首选乌梅丸。患者未出现口苦，胁痛等肝胆症状，亦无厥逆，黄疸，湿盛痰多之症，故不用加用其他方剂，可适当加半夏、旋覆花、代赭石止呕。

　　389、 男性，70岁。腹胀，腹痛，恶心，呕吐，无排便、排气2天;查体：腹胀不均匀，以左下腹明显，可见肠型，左下腹有明显压痛，应首先考虑的诊断是 A.肠套叠

　　B.粘连性肠梗阻

　　C.嵌顿疝

　　D.麻痹性肠梗阻

　　E.肠扭转

　　标准答案： E乙状结肠扭转多见于男性老年人，常有便秘习惯，或以往有多次腹痛发作经排便、排气后缓解的病史，临床表现除腹部绞痛外，有明显腹胀，可见肠型。

　　390、 男性，50岁。多年存在的颈部肿块突然迅速增大，质变硬，吞咽时上下移动受限，伴胸闷，舌苔薄白，脉弦。其证型是 A.热毒蕴结

　　B.痰郁气结

　　C.瘀血内阻

　　D.毒热未尽

　　E.痰凝毒聚

　　标准答案： B根据患者甲状腺突然增大，质硬，活动受限，则可推断此为石瘿。患者无瘀、热的表现，主要是气结之胸闷，脉亦为气结的佐证。

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