A3型题(病历组型最佳选择题)

　　(问题10～11)

　　已婚女性，26岁，平素月经规律，现停经2个月，恶心、呕吐1周，昨天突然出现心悸、气短，心率120次/分。检查：体质瘦小，口唇发绀，杵状指，心前区可以闻及粗糙的双期杂音。

　　10.本例不恰当的检查是

　　A. 尿妊娠试验 B.胸部X线透视

　　C心脏超声检查 D.盆腔超声检查

　　E.心电图

　　11.盆腔超声检查结果提示为早孕，进一步的处理是

　　A. 立即终止妊娠

　　B.如心力衰竭得以控制可以继续妊娠

　　C控制心力衰竭后剖宫取胎

　　D.控制心力衰竭后行人工流产

　　E.边控制心衰，边行吸宫术

　　(问题12—14)

　　26岁初产妇，停经9个月，胎动5个月，规律腹痛3小时。既往患先心病室间隔缺损。日常体力劳动时心悸、气短，休息时好转，夜间能平卧。检查：血压120/80mmHg，脉搏90次/分，呼吸18次/分，心尖部闻及Ⅲ级收缩期杂音。B超：胎儿BPD 9.2cm、FL 7.0cm、羊水平段4.2cm。胎心142次/分。

　　12.不合适的检查或处理是

　　A. 测量宫高及腹围，估计胎儿大小

　　B. 立即行术前准备，急诊行剖宫产

　　C.进行胎儿超声测量，估计胎儿大小、胎儿位置、羊水量

　　D.进行骨盆测量，估计头盆关系

　　E.超声波心脏结构与功能检查

　　13.该产妇的心功能属于

　　A.0级 B. I级

　　CⅡ级 D. Ⅲ级

　　E.Ⅳ级

　　14.若胎儿超声测量，胎儿BPD 9.2cm、FL 7.0cm、羊水平段4.2cm。胎心142次/分，骨盆测量未见异常，正确的处理应是

　　A. 行术前准备，尽早行剖宫产

　　B.静脉滴注缩宫素，尽可能缩短产程

　　C.待产观察，必要时肌注哌替啶

　　D.胎儿娩出后立即肌内注射麦角新碱

　　E.产后不宜哺乳

　　B型题(配伍题)

　　(问题15～18)

　　A.孕34周心悸，气短，自幼即发绀，从未参加体力劳动，能平卧，肺无啰音

　　B.孕34周气急，发绀，不能平卧，肺底部持续湿啰音，颈静脉充盈

　　C.孕34周心悸，气促，心界稍扩大，心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音

　　D. 孕34周心悸，气急，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音

　　E.孕34周，轻微活动即有胸闷，气急，静息心率114次/分，呼吸22次/分

　　15.妊娠期正常心脏改变

　　16.妊娠期心力衰竭

　　17.妊娠合并早期心力衰竭

　　18.妊娠合并先天性心脏病，心功能Ⅲ级

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