三、A2型题

　　11. 初孕妇，孕38周，无痛性阴道流血，出血量达600ml，胎心好,140次/分，无宫缩，B超提示前置胎盘,最恰当的处理是

　　A 绝对卧床休息

　　B 催产素静滴引产

　　C 行人工破膜

　　D 剖宫产终止妊娠

　　E 以上都不是

　　12. 经产妇，G3P133周宫内妊娠，少量阴道出血，血压：110/70mmHg,先露高浮，臀位，胎心144次/分，B超提示胎儿双顶8cm和前置胎盘，其处理是

　　A 期待疗法

　　B 输血

　　C 人工破膜引产

　　D 催产素静滴引产

　　E 立即剖宫产

　　13. 初产妇，孕37周，B超确诊边缘性前置胎盘，临产后自然破膜，产程进展快，宫口开8cm，先露S+2，阴道出血不多，胎心好，恰当处理是

　　A 人工破膜

　　B 头皮钳牵引

　　C 立即剖宫产

　　D 胎头吸引助产

　　E 继续严密观察产程

　　14. 经产妇，中央型前置胎盘，行剖宫产术，术中胎盘娩出后，子宫下段渗血多，以下处理方法哪项不对

　　A 催产素宫肌注射

　　B 明胶+凝血酶+纱垫压迫

　　C 可吸收线局部8字缝合

　　D 宫腔及子宫下段填纱条24小时阴道取出

　　E 立即切除子宫

　　15. 经产妇，孕34周，突然无痛性阴道出血量多，脸色苍白，血压80/60mmHg，脉搏110次/分，最恰当处理

　　A 阴道检查，了解阴道出血原因

　　B 输血后继续观察

　　C 等待36周后自然发动分娩

　　D 输血, 输液, 剖宫产

　　E 先促胎肺成熟，三天后剖宫产

　　四、A3型题

　　(16～18题共用题干)

　　孕妇，26岁，既往有3次人工流产病史，现孕34周，突然无痛性阴道出血约50ml，血压：110/70mmHg，P：88次/分，血Hb90g/L，腹围 96cm，宫高32cm, NST有反应型。

　　16. 此时对诊断最有帮助的检查

　　A B超

　　B 阴道检查

　　C 窥器检查

　　D OCT试验

　　E 泡沫试验

　　17. 该病人处理方案中哪项是不正确

　　A 立即剖宫产

　　B 期待疗法

　　C 宫缩抑制剂、止血剂

　　D 促胎肺成熟

　　E 绝对卧床休息

　　应与该病鉴别的疾病除外

　　A 胎盘早剥

　　B 脐带帆状附着的前置血管破裂

　　C 先兆流产

　　D 宫颈息肉，宫颈糜烂

　　E 胎盘边缘血窦破裂

　　(19～20题共用题干)

　　初孕妇,孕37周，清晨醒来，发现阴道出血，湿透内裤，无腹痛，急诊入院检查，BP：90/60mmHg，P：120次/分，胎心158次/分，阴道仍有少量出血。

　　哪项检查不应做

　　A 血常规+凝血功能

　　B OCT试验

　　C B超

　　D 血型+血交叉

　　E 普鲁卡因皮试

　　该病人最恰当的处理

　　A 止血、输血等待到40周终止妊娠

　　B 人工破膜后头皮钳牵引胎头压迫止血

　　C 立即备血，准备剖宫产

　　D 阴道检查，了解出血部位

　　E 促胎肺成熟后终止妊娠

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