2014年中西医医师《诊断学基础》大纲

　　第四单元 实验室诊断

　　细目一：血液的一般检查

　　要点：

　　1.血红蛋白测定和红细胞计数，红细胞形态变化

　　2.白细胞计数和白细胞分类计数，中性粒细胞核象变化

　　3.网织红细胞计数

　　4.血小板计数

　　5.红细胞沉降率测定

　　细目二：血栓与止血检查

　　要点：

　　1.出血时间测定

　　2.血小板聚集试验

　　3.凝血因子检测(活化部分凝血酶原时间、凝血酶原时间、血浆纤维蛋白原)

　　4.纤溶活性检测(D-二聚体、3P试验)

　　5.口服抗凝药治疗监测

　　细目三：骨髓检查

　　要点：

　　1.骨髓细胞学检查的临床意义

　　2.骨髓增生程度分级

　　细目四：肝脏病常用的实验室检查

　　要点：

　　1.蛋白质代谢检查(血清蛋白测定、血清蛋白电泳)

　　2.胆红素代谢检查

　　3.血清酶及同工酶检查(ALT、AST、ALP、γ-GT、LDH)

　　4.甲、乙、丙型病毒性肝炎标志物检查

　　细目五：肾功能检查

　　要点：

　　1.肾小球功能检查(Ccr、Cr、BUN、血β2-微球蛋白、GFR)

　　2.肾小管功能检测(尿β2-微球蛋白、莫氏试验)

　　3.血尿酸测定

　　细目六：常用生化检查

　　要点：

　　1.糖类检查(血糖、葡萄糖耐量试验、血清糖化血红蛋白)

　　2.血脂测定

　　3.电解质检查(血清钾、钠、氯、钙、磷)

　　4.血清铁及其代谢物测定(血清铁、铁饱和度、铁蛋白)

　　细目七：酶学检查

　　要点：

　　1.血、尿淀粉酶测定

　　2.心肌损伤常用酶检测(CK、CK-MB、LDH及其同工酶)

　　3.心肌蛋白检测(cTnT、cTnI)

　　细目八：免疫学检查

　　要点：

　　1.血清免疫球蛋白及补体测定

　　2.感染免疫检测(ASO、肥大反应)

　　3.肿瘤标志物检测(AFP、CEA、CA125、PSA、CA19-9)

　　4.自身抗体检查(RF、ANA、ENA抗体谱、抗双链DNA抗体、ATG、ATM)

　　5.C反应蛋白(CRP)检测

　　细目九：尿液检查

　　要点：

　　1.一般形状检查(尿量、颜色、气味、比重)

　　2.化学检查(蛋白、糖、酮体)

　　3.显微镜检查(细胞、管型、菌落计数)

　　4.尿沉渣计数

　　细目十：粪便检查

　　要点：

　　1.粪便标本采集

　　2.一般形状检查(量、颜色、形状、气味)

　　3.显微镜检查(细胞、寄生虫)

　　4.化学检查(隐血试验、胆色素检查)

　　5.细菌学检查

　　细目十一：痰液检查

　　要点：

　　1.痰液标本的收集方法

　　2.一般形状检查(量、色、性状、气味)

　　3.显微镜检查

　　4.病原体检查

　　细目十二：浆膜腔穿刺液检查

　　要点：

　　1.浆膜腔积液分类及形成原因

　　2.渗出液与漏出液的鉴别要点

　　细目十三：脑脊液检查

　　要点：

　　1.脑脊液检查的适应证和禁忌证

　　2.常见中枢神经系统疾病的脑脊液特点

　　细目三：常见异常心电图

　　要点：

　　1.心房、心室肥大

　　2.心肌梗死及心肌缺血

　　3.心律失常(窦性心律失常、早搏、异位性心动过速、颤动、房室传导阻滞、预激)

　　4.心电图的临床应用价值

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