1.COPD诊断关键词：老年人、咳痰喘、桶状胸+过清音+肺功能异常。

　　2.COPD的辩证论治：

　　外寒内饮证-治法：温肺散寒，解表化饮。方药：小青龙汤加减。

　　痰热郁肺证-治法：清肺化痰，降逆平喘。方药：越婢加半夏汤或桑白皮汤加减。

　　痰浊壅肺证-治法：健脾化痰，降气平喘。方药：三子养亲汤合二陈汤加减。

　　肺脾气虚证-治法：补肺健脾，益气平喘。方药：补肺汤合四君子汤加减。

　　肺肾气虚证-治法：补肺纳肾，降气平喘。方药：平喘固本汤合补肺汤加减。

　　阳虚水泛证-治法：温肾健脾，化饮利水。方药：真武汤合五苓散加减。

　　3.肺心病疾病关键词：慢性呼吸系统病史+右心衰体征=肺心病

　　4.动脉血气分析：代偿期可有低氧血症，Pa02<60mmHg，失代偿期可有低氧血症合并高碳酸血症，PaCO2>50mmHg，提示Ⅱ型呼衰。

　　5.BNP/NT-proBNP(脑利钠肽)作为心衰的生物标志物，对急性左心衰竭诊断和鉴别诊断有肯定价值，对患者的危险分层和预后评估有一定的临床价值。

　　6.呼吸困难：劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状。

　　7.诊断关键词：水肿(踝水肿、重度水肿、四肢凹陷性水肿、体重增加)+胸腔积液+肝大、肝颈征(+)=右心衰

　　11.瓣膜疾病杂音：

　　二狭舒张期隆隆样杂音

　　二闭收缩期吹风样杂音

　　主狭收缩期喷射样杂音

　　主闭舒张期叹气样杂音

　　12.慢性胃炎的辨证论治：

　　肝胃不和证-治法：疏肝理气，和胃止痛。方药：柴胡疏肝散加减。

　　脾胃虚弱证-治法：健脾益气，温中和胃。方药：四君子汤加减。

　　脾胃湿热证-治法：清利湿热，醒脾化浊。方药：三仁汤加减。

　　胃阴不足证-治法：养阴益胃，和中止痛。方药：益胃汤加减。

　　胃络瘀阻证-治法：化瘀通络，和胃止痛。方药：失笑散合丹参饮加减。

　　20.慢性肾衰竭诊断要点：慢性肾衰竭的诊断是Ccr<80ml/min，Scr>133μmol/L，有慢性原发或继发性肾脏疾病病史。疾病关键词：原发病+加重诱因+GFR减少+实验室+代谢紊乱=慢性肾衰

　　21.重型再障血象：具备下述三项中两项：①网织红细胞绝对值<15×109/L;②中性粒细胞<0.5×109/L;③血小板<20×109/L。骨髓象：骨髓增生广泛重度减低。

　　22.慢性髓细胞性白细胞的辨证论治：

　　阴虚内热证-治法：滋阴清热，解毒祛瘀。方药：青蒿鳖甲汤加减。

　　瘀血内阻证-治法：活血化瘀。方药：膈下逐瘀汤加减。

　　气血两虚证-治法：补益气血。方药：八珍汤加减。

　　热毒壅盛证-治法：清热解毒为主，佐以扶正祛邪。方药：清营汤合犀角地黄汤加减。

　　28壳核出血：表现为突发病灶对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向偏盲，双眼球向病灶对侧同向凝视不能，主侧半球可有失语、失用。

　　29.帕金森病首发症状为静止性震颤。

　　30.中重度CO中毒尽早采取高压氧治疗。

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