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2020年中西医执业医师考试《药理学》预习资料(4)

来源:考试吧 2019-11-21 10:24:03 要考试,上考试吧! 中西医执业医师题库
“2020年中西医执业医师考试《药理学》预习资料(4)”供考生参考。更多中西医执业医师备考资料请访问考试吧执业医师考试网,或关注微信“万题库执业医师考试”。

  β肾上腺素受体阻断药的药理作用

  β受体阻断药通过阻断心脏β受体、拮抗过量儿茶酚胺对心脏的毒性作用,防止过量儿茶酚胺所致的大量Ca2+内流,并减轻由此导致的大量能量消耗与线粒体损伤,避免心肌细胞坏死;改善心肌重构;减少肾素释放,抑制RAAS,防止高浓度AngⅡ对心脏的损害;上调心肌β受体的数量,恢复其信号转导能力;改善β受体对儿茶酚胺的敏感性。需要注意的是,以往曾认为上调心肌β受体是β受体阻断药用于CHF的主要机制,但卡维地洛并无上调β受体的作用,对CHF仍有效,说明上调β受体并不是β受体阻断药治疗心力衰竭的唯一机制。此外,卡维地洛兼有阻断α1受体、抗氧化等作用,表现出较全面的抗交感神经作用。

  抗帕金森病药

  1.左旋多巴多巴胺不易通过血脑屏障,所以在外周引起不良反应(恶心、呕吐等),仅有1%的左旋多巴(多巴胺的前体),能通过血脑屏障,在多巴胺脱羧酶的作用下转为多巴胺发挥其中枢效能。

  (1)其在体内的过程为:

   2020年中西医执业医师考试《药理学》预习资料(4)

  (2)左旋多巴作用特点:

  临床应用:治疗各种类型帕金森病人;

  作用特点:产生疗效较慢;改善肌僵直、运动障碍效果好;对肌肉静止性震颤的疗效差。

  (3)左旋多巴的不良反应

  

2020年中西医执业医师考试《药理学》预习资料(4)

  2.卡比多巴卡比多巴不能通过血脑屏障,与L-DOPA合用时,仅能抑制外周AADC。此时,由于L-DOPA在外周的脱羧作用被抑制,进入中枢神经系统的L-DOPA增加,使用量可减少75%,而使不良反应明显减少,症状波动减轻。本品与L-DOPA组成的复方制剂称为心宁美,现有心宁美控释剂。

  3.苯海索可通过拮抗胆碱受体而减弱黑质-纹状体通路中ACh的作用,抗震颤效果好,也能改善运动障碍和肌肉强直;对少数不能接受L-DOPA或多巴胺受体激动药的PD患者,可用本药治疗。

 

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