首页 - 网校 - 万题库 - 美好明天 - 直播 - 导航 -
首页考试吧网校万题库直播美好明天实用文档作文大全宝宝起名
2020中考
法律硕士
2020高考
MBA考试
2020考研
MPA考试
考研培训
专升本
在职研 自学考试 成人高考
四 六 级
雅思考试
申硕英语
英语四级
GRE考试
GMAT考试
英语六级
口译笔译
商务英语
日语等级
公共英语
博思考试
专四专八
托业考试
托福考试
成人英语三级
公 务 员
社会工作者
跟 单 员
事业单位
保险从业
单 证 员
教师资格
出版资格
驾 驶 员
教师招聘
报关水平
特岗教师
报检水平
普 通 话
导游考试
人力资源管理师
国际货运代理人
一级建造师
监理工程师
城乡规划师
化工工程师
二级建造师
房产经纪
结构工程师
安全评价师
一级消防师
安全工程师
注册计量师
土地代理人
二级消防师
招标师考试
环境评价
设备监理师
一级造价师
电气工程师
岩土工程师
暖通工程师
二级造价师
建筑师考试
环保工程师
注册给排水
咨询工程师
房地产估价
注册测绘师
执业药师 执业医师 执业护士 卫生资格 初级护师 主管护师 乡村医师
基金从业 证券从业 银行从业 期货从业 保荐代表人
初级会计
高级经济
统计师
中级会计
审计师
ACCA考试
会计职称
美国注会
CMA考试
注会CPA
精算师
经济师
国际内审师
初级经济师
高级会计师
中级经济师
注册税务师
等级考试 水平考试 职称计算机 计算机一级 计算机二级 计算机三级 计算机四级
实用文档
宝宝起名
作文大全
求职招聘
职业技能
论文下载
英语学习 入党申请 思想汇报 工作总结
您现在的位置: 考试吧 > 执业医师考试 > 中西医结合医师 > 医学综合笔试 > 中西儿科 > 正文

中西医执业医师考试《儿科学》12个常见疾病考点

来源:考试吧 2019-07-18 14:07:36 要考试,上考试吧! 中西医执业医师题库
“中西医执业医师考试《儿科学》12个常见疾病考点”供考生参考。更多中西医执业医师考试复习资料请访问考试吧执业医师考试网,或关注微信“万题库执业医师考试”。

  麻疹

  麻疹这个疾病是儿科临床工作中最为常见的感染性疾病,同时也是考试中的高频考点内容。临床表现、并发症、中医辨证论治均是重点内容,需要全面牢记与掌握。

  1.麻疹的临床表现:潜伏期一般为6——18天;前驱期也称发疹前期,一般为3——4天。发热后2——3天,出现麻疹黏膜斑,是早期诊断麻疹的重要依据;出疹期在发热3——4天左右开始出疹,皮疹先见于耳后、发际、渐次延及头面、颈部,自上而下至胸、腹、背、四肢,最后出现在手心、足心及鼻准部;恢复期为出疹3——4天后,皮疹按出疹的先后顺序依次消退。

  2.麻疹的并发症:喉炎,多见于2——3岁以下小儿;肺炎,为麻疹最常见的并发症,多见于5岁以下小儿;心肌炎,多见于2岁以下小儿;脑炎。

  3.麻疹中医辨证论治:

  (1)顺证

  邪犯肺卫证(初热期)——治法:辛凉透表,清宣肺卫;方药:宣毒发表汤加减。

  邪入肺胃证(见形期)——治法:清热解毒,佐以透发;方药:清解透表汤加减。

  阴津耗伤证(收没期)——治法:养阴生津,清解余邪;方药:沙参麦冬汤加减。

  (2)逆证

  邪毒闭肺证——治法:宣肺开闭,清热解毒;方药:麻杏石甘汤加减。

  麻毒攻喉证——治法:清热解毒,利咽消肿;方药:清咽下痰汤加减。

  邪陷心肝证——治法:清热解毒,息风开窍;方药:羚角钩藤汤加减。

  风疹

  风疹的临床表现、中医辨证论治以及孕妇预防风疹的重要性是考试中需要掌握的内容,要进行全面详细的学习和记忆。

  1.后天性风疹:

  (1)潜伏期:一般为14——21天。

  (2)前驱期:多数为1——2天,有低热或中度发热,轻咳、咽痛、流涕,或轻度呕吐、腹泻等。耳后、枕后及颈部淋巴结肿大,有轻度压痛。

  (3)出疹期:多数病人发热1——2天后出疹,皮疹多为散在淡红色斑丘疹,也可呈大片皮肤发红或针尖状猩红热样皮疹。先见于面部,一天内波及全身,1——2天后,发热渐退,皮疹逐渐隐没,皮疹消退后,可有皮肤脱屑,但无色素沉着。

  2.风疹的中医辨证论治:

  邪郁肺卫证——治法:疏风清热,解表透疹;方药:银翘散加减。

  邪入气营证——治法:清热解毒,凉血透疹;方药:透疹凉解汤加减。

  3.孕妇预防风疹的重要性:孕妇在妊娠3个月内应避免与风疹病人接触,若有接触史者可于接触5天内注射丙种球蛋白。对已确诊为风疹的早期孕妇,应考虑终止妊娠,避免发生先天性风疹综合征。

  【易错易混点】

  注意风疹、幼儿急疹、水痘、传染性单核细胞增多症的邪郁肺卫证首选方剂相同,均为银翘散。而麻疹邪犯肺卫证的首选方剂有所不同,为宣毒发表汤。

  幼儿急疹

  重点掌握麻疹、幼儿急疹、风疹、猩红热的鉴别,牢记各个鉴别要点的内容,考试中此部分内容考查的范围广泛,出题方向灵活多变。

  1.麻疹、幼儿急疹、风疹、猩红热的鉴别诊断:

  (1)潜伏期:麻疹6——21天;幼儿急疹7——17天;风疹5——25天;猩红热1——7天。

  (2)初期症状:麻疹发热、咳嗽、流涕、泪水汪汪;幼儿急疹突然高热,一般情况好;风疹发热、咳嗽、流涕、枕部淋巴结肿大;猩红热发热、咽喉红肿化脓疼痛。

  (3)出疹与发热的关系:麻疹发热3——4天出疹,出疹时发热更高;幼儿急疹发热3——4天出疹,热退疹出;风疹发热1/2——1天出疹;猩红热发热数小时——1天出疹,出疹时热高。

  (4)特殊体征:麻疹有麻疹黏膜斑;猩红热有环口苍白圈,草莓舌,贫血性皮肤划痕,帕氏线。

  (5)皮疹特点:麻疹表现为玫瑰色斑丘疹自耳后发际、额面、颈部、躯干、四肢,3天左右出齐,疹退后遗留棕色色素斑、糠麸样脱屑;幼儿急疹表现为玫瑰色斑疹或斑丘疹,较麻疹细小,发疹无一定顺序,疹出后1——2天消退,疹退后无色素沉着,无脱屑;风疹表现为玫瑰色细小斑丘疹自头面、躯干、四肢,24小时布满全身,疹退后无色素沉着,无脱屑;猩红热表现为细小红色丘疹,皮肤猩红,自颈、腋下、腹股沟处开始,2——3天遍布全身,疹退后无色素沉着,有大片脱皮。

  (6)血常规:麻疹、幼儿急疹、风疹三者白细胞总数均下降,淋巴细胞均升高;猩红热白细胞总数下降,中性粒细胞升高。

  2.幼儿急疹中医辨证论治:

  邪郁肺卫证——治法:辛凉解表,清宣肺卫;方药:银翘散加减。

  邪蕴肌腠证——治法:疏风透疹,清热解毒;方药:化斑解毒汤加减。

  水痘

  水痘是考试中的高频考点,同时也是日常临床工作中儿科常见的感染性疾病,因此,需要进行系统全面的学习和掌握。牢记水痘的皮疹呈向心性分布,同时水痘皮疹同一时期的特点记住四个字“四代同堂”(即斑、丘、疱疹和结痂同时存在)。

  1.典型水痘的临床表现:潜伏期12——21天,平均14天。出疹期皮疹特点:初为红斑疹,后变为深红色丘疹,再发展为疱疹。位置表浅,形似露珠水滴,椭圆形,3——5mm大小,壁薄易破,周围有红晕;皮疹呈向心分布,先出现于躯干和四肢近端,继为头面部、四肢远端,手掌、足底较少;水痘皮疹分批出现,同一时期常可见斑、丘、疱疹和结痂同时存在(四代同堂)。

  2.水痘中医辨证论治:

  邪郁肺卫证——治法:疏风清热,解毒利湿;方药:银翘散加减。

  毒炽气营证——治法:清气凉营,化湿解毒;方药:清营汤加减。

  猩红热

  考试中需要重点掌握猩红热的病原菌、临床典型表现、西医治疗的首选药物以及中医各证型的治法与方药。此疾病为高频的考点内容,务必全面系统地记忆。

  1.猩红热的病原菌为A组乙型溶血性链球菌。

  2.猩红热的临床表现:

  (1)前驱期:起病急骤,出现白草莓舌。

  (2)出疹期:皮疹于发热第2天迅速出现,最初见于腋下、颈部与腹股沟,于一日内迅速蔓延至全身,出现帕氏线及红草莓舌。

  (3)恢复期:皮疹按出疹顺序消退。

  3.猩红热的治疗:首选药物为青霉素。

  4.猩红热中医辨证论治:

  邪侵肺卫证——治法:辛凉宣透,清热利咽;方药:解肌透痧汤加减。

  毒在气营证——治法:清气凉营,泻火解毒;方药:凉营清气汤加减。

  疹后伤阴证——治法:养阴生津,清热润喉;方药:沙参麦冬汤加味。

  【易错易混点】

  注意区分西医治疗猩红热与皮肤黏膜淋巴结综合征的首选药物,猩红热的首选药物为青霉素,皮肤黏膜淋巴结综合征的首选药物为阿司匹林。

  流行性腮腺炎

  关于此疾病的相关内容,作为一般性掌握的知识点复习即可。

  1.流行性腮腺炎的临床表现:潜伏期为2——3周。腮腺肿胀是以耳垂为中心,向前、后、下发展。

  2.流行性腮腺炎的并发症:脑膜脑炎、睾丸炎或卵巢炎、胰腺炎、其他并发症包括心肌炎、乳腺炎等。

  3.流行性腮腺炎的中医辨证论治:

  (1)常证

  温毒在表证——治法:疏风清热,散结消肿;方药:柴胡葛根汤加减。

  热毒蕴结证——治法:清热解毒,软坚散结;方药:普济消毒饮加减。

  (2)变证

  邪陷心肝证——治法:清热解毒,息风开窍;方药:清瘟败毒饮加减。

  毒窜睾腹证——治法:清肝泻火,活血止痛;方药:龙胆泻肝汤加减。

  中毒型细菌性痢疾

  1.中毒型细菌性痢疾临床上按其主要表现分为四型:

  (1)休克型:以周围循环衰竭为主要表现。

  (2)脑型:以神志改变、反复惊厥为主要表现。

  (3)肺型:又称呼吸窘迫综合征,以肺微循环障碍为主。

  (4)混合型。

  2.中毒型细菌性痢疾中医辨证论治:

  毒邪内闭证——治法:清肠解毒,泄热开窍;方药:黄连解毒汤加味。

  内闭外脱证——治法:回阳救逆,益气固脱;方药:参附龙牡救逆汤加味。

  【进阶攻略】

  重点掌握中毒型细菌性痢疾临床四型的具体内容。其他的知识点作为一般性了解的内容学习即可。

  【易错易混辨析】

  注意中毒型细菌性痢疾需与以下几个疾病进行鉴别:

  1.高热惊厥:多见于6个月——3岁小儿,可发生在任何季节,常在上呼吸道感染体温突然升高时出现惊厥,抽搐时间短,多不反复发作,止惊后神志恢复快,一般情况良好,无其他感染中毒症状,便常规正常。

  2.流行性乙型脑炎:本病有严格的季节性(7——9月份发生),其高热、惊厥、意识障碍与中毒型细菌性痢疾相似,但脑膜刺激征明显阳性,如颈强直、克氏征阳性、布氏征阳性,脑脊液多有改变,大便常规检查正常。

  3.急性坏死性肠炎:发病于任何年龄,多见于4——14岁儿童,其起病急、腹痛、腹泻和感染性休克与中毒性细菌性痢疾相似,但大便多呈血水样,有特殊腐败腥臭味。很少有黏液脓性便,镜检以红细胞为主。一般不出现惊厥和昏迷表现。

  传染性单核细胞增多症

  此疾病在考试中不作过多的要求,作为一般性了解的内容学习即可。

  1.传染性单核细胞增多症临床表现:发热;淋巴结肿大;咽峡炎;肝脾肿大;皮疹。

  2.传染性单核细胞增多症中医辨证论治:

  邪郁肺卫证——治法:疏风清热,清肺利咽;方药:银翘散加减。

  热毒炽盛证——治法:清热泻火,解毒利咽;方药:普济消毒饮加减。

  热瘀肝胆证——治法:清热解毒,利湿化瘀;方药:茵陈蒿汤加减。

  正虚邪恋证——治法:益气养阴,兼清余热,佐以通络化痰;方药:气虚为主,宜竹叶石膏汤加减;阴虚为主,宜青蒿鳖甲汤加减。

  支气管哮喘

  1.支气管哮喘的中医病因病机:肺、脾、肾三脏不足是哮喘形成的主要内因。病机为外因诱发,触动伏痰,痰阻气道所致。

  2.支气管哮喘发作期的西医发病机理:气道慢性(变应性)炎症是哮喘的基本病变,由此引起的气流受限,气道高反应性是哮喘的基本特征。

  3.儿童哮喘的诊断标准:

  (1)反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理或化学性刺激、病毒性上下呼吸道感染、运动等有关。

  (2)发作时双肺可闻及散在或弥漫性以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。

  (3)支气管舒张剂有显著疗效。

  (4)除外其他疾病引起的喘息、气促、胸闷或咳嗽。

  (5)对于症状不典型的患儿,同时在肺部闻及哮鸣音者,可酌情采用支气管舒张试验协助诊断,若阳性可诊断为哮喘。

  4.咳嗽变异型哮喘的诊断依据:

  (1)持续咳嗽>1月,常在夜间和(或)清晨发作,运动、遇冷空气或嗅到特殊气味后加重,痰少,临床上无感染征象,或经较长时间抗生素治疗无效。

  (2)支气管舒张剂诊断性治疗可使咳嗽发作缓解(基本诊断条件)。

  (3)有个人或家族过敏史、家族哮喘史,过敏原检测阳性可作为辅助诊断。

  (4)排除其他原因引起的慢性咳嗽。

  5.支气管哮喘中医辨证论治:

  (1)发作期

  寒性哮喘——治法:温肺散寒,化痰定喘;方药:小青龙汤合三子养亲汤。

  热性哮喘——治法:清热化痰,止咳定喘;方药:麻杏石甘汤或定喘汤加减。

  虚实夹杂——治法:降气化痰,补肾纳气;方药:射干麻黄汤合都气丸加减。

  (2)缓解期

  肺气虚弱——治法:补肺固表;方药:玉屏风散加减。

  脾气虚弱——治法:健脾化痰;方药:六君子汤加减。

  肾虚不纳——治法:补肾固本;方药:金匮肾气丸加减。

  6.支气管哮喘持续状态首选β2受体激动剂吸入治疗。

  【进阶攻略】

  支气管哮喘这个疾病是每年考试中的必考疾病,需要全面记忆和掌握相关内容。考试中A1型、A2型、B型三种题型均会涉及。

  【易错易混辨析】

  注意本病与肺炎喘嗽相鉴别。哮喘以咳嗽、哮鸣、气喘、呼气延长为主症,大都不发热,常反复发作,多有过敏史,两肺听诊以哮鸣音为主;肺炎喘嗽以发热、咳嗽、痰壅、气喘为主症,多数发热,两肺听诊以湿啰音为主。

  风湿热

  风湿热的相关内容是考试中的高频考点,需要全面掌握和记忆。尤其要重点掌握病因、发病机理以及中医各证型治法及方药的相关内容。

  1.风湿热的病因:风湿热是与A组β型溶血性链球菌感染有关的全身结缔组织的免疫炎性病变。病变主要侵及心脏和关节,其次为脑、皮肤、浆膜及血管。反复发作可使患儿留下心瓣膜病。

  2.风湿热的发病机理:

  (1)变性渗出期:本期持续约1个月。

  (2)增生期:本期特点是风湿小体的形成。好发部位为心肌、心瓣膜、心外膜、关节处皮下组织和腱鞘,是诊断风湿热的病理依据,表示风湿活动。此期持续3——4个月。

  (3)硬化期:此期持续2——3个月。

  3.风湿热特征症状和体征:

  (1)心脏炎:以心肌炎和心内膜炎最多见。心内膜炎以二尖瓣最常受累,主动脉瓣次之。

  (2)关节炎:游走性多关节炎,主要累及四肢大关节,不对称分布,表现为局部关节红、肿、热、痛,活动受限。经治疗后可痊愈,不留畸形。

  (3)舞蹈病:常在咽峡炎后1——6个月出现;女孩多见。

  (4)皮肤症状:皮下结节;环形红斑。

  4.风湿热中医辨证论治:

  湿热阻络证——治法:清热利湿,祛风通络;方药:宣痹汤加减。

  寒湿阻络证——治法:散寒除湿,养血祛风;方药:蠲痹汤合独活寄生汤加减。

  风湿淫心证——治法:祛风除湿,通络宁心;方药:大秦艽汤加减。

  心脾阳虚证——治法:温阳利水;方药:真武汤合金匮肾气丸加减。

  气虚血瘀证——治法:养血活血,益气通脉;方药:补阳还五汤加减。

  5.风湿热的预防:对已患过风湿热的小儿进行预防,首选药物为苄星青霉素。

  过敏性紫癜中医辨证论治

  熟记过敏性紫癜中医各证型的治法及方药的相关内容。此部分内容考试中常以A1、A2型题的形式进行考查。

  风热伤络证——治法:祛风清热,凉血安络;方药:银翘散加减。

  血热妄行证——治法:清热解毒,凉血化斑;方药:犀角地黄汤加减。

  湿热痹阻证——治法:清热利湿,通络止痛;方药:四妙散加味。

  胃肠积热证——治法:泻火解毒,清胃化斑;方药:葛根黄芩黄连汤合小承气汤加味。

  肝肾阴虚证——治法:滋阴补肾,活血化瘀;方药:茜根散加减。

  气虚血瘀证——治法:益气活血,化瘀消斑;方药:黄芪桂枝五物汤加减。

  皮肤黏膜淋巴结综合征

  牢记皮肤黏膜淋巴结综合征西医治疗的首选药物是阿司匹林,对其典型的临床表现加强记忆。

  1.皮肤黏膜淋巴结综合征临床表现:发热;球结膜充血;唇红干燥、皲裂、出血或结痂,舌乳头突起呈杨梅舌;手足呈硬性水肿;多形性皮疹;颈淋巴结肿大。

  2.皮肤黏膜淋巴结综合征诊断要点:

  日本MCLS研究会(1984年)提出本病诊断标准应在下述六条主要临床症状中包括发热在内的5条即可确诊:

  (1)不明原因的发热,持续5天或更久。

  (2)双侧球结膜弥漫性充血。

  (3)口腔及咽部黏膜弥漫充血,唇发红及干裂,并呈杨梅舌。

  (4)发病初期手足硬肿和掌跖发红,恢复期指趾端出现膜状脱皮或肛周脱屑。

  (5)躯干部多形充血性红斑。

  (6)颈淋巴结非化脓性肿大。

  3.皮肤黏膜淋巴结综合征的西医治疗:首选药物为阿司匹林。

  4.皮肤黏膜淋巴结综合征中医辨证论治:

  卫气同病证——治法:清热解毒,辛凉透表;方药:银翘散合白虎汤加减。

  气营两燔证——治法:清热解毒,凉营化瘀;方药:清营汤加减。

  气营两伤证——治法:益气养阴,清解余邪;方药:沙参麦冬汤或竹叶石膏汤加减。

 

扫描/长按二维码可帮助考试通关
了解2019医师考试资讯
了解医师精选模拟试题
下载医师笔试历年真题
了解医师资格通关技巧

执业医师万题库下载微信搜"万题库执业医师考试"

  相关推荐:

  2019年中西医执业医师考试精选试题及答案汇总

  2010-2019年中西医执业医师考试真题及答案汇总

  2019年中西医结合执业医师考试大纲汇总

  2019年医师资格医学综合笔试/机考复习资料汇总

0
收藏该文章
0
收藏该文章
文章搜索
·精选试题 ·智能练习
·智能评估 ·视频解析
扫描二维码下载
距离2019年考试还有
2020综合笔试考试时间:预计8月22、23日
报名时间 预计2020年1月开始
准考证打印 一般考前20天开始打印
考试时间 预计8月22、23日(综合笔试)
成绩查询 综合笔试在考后2个月公布
证书注册 拿到成绩单和资格证后可注册
版权声明:如果执业医师考试网所转载内容不慎侵犯了您的权益,请与我们联系800@exam8.com,我们将会及时处理。如转载本执业医师考试网内容,请注明出处。
Copyright © 2004- 考试吧中西医执业医师考试网 出版物经营许可证新出发京批字第直170033号 
中国科学院研究生院权威支持(北京)
在线
咨询
官方
微信
关注执业医师微信
领《大数据宝典》
看直播 下载
APP
下载执业医师万题库
领精选6套卷
万题库
微信小程序
选课
报名