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2018年中西医执业医师《内科学》基础知识(16)

来源:考试吧 2017-12-08 14:07:11 要考试,上考试吧! 中西医执业医师题库
考试吧整理了“2018年中西医执业医师《内科学》基础知识”,更多内容请访问考试吧执业医师考试网,或关注“万题库执业医师考试”微信。

  三、中医证型

中医证型

经典症候

方剂

气营热盛

高热+皮肤红斑+舌红绛苔黄+脉滑洪数

清瘟败毒饮

阴虚内热

低热+舌红苔少+脉细数。

玉女煎合增液汤

热郁积饮

胸闷+微热+舌红苔厚腻+脉滑濡数

葶苈大枣泻肺汤合泻白散

瘀热痹阻

瘀点+低热+苔薄舌红有瘀斑+脉细弦涩数

犀角地黄汤

脾肾两虚

脾虚证+腰酸肿+舌胖红淡苔薄白+脉弦细数弱

济生肾气丸

气血两亏

心悸+面色不华+舌淡苔薄白+脉细缓

八珍汤

脑虚瘀热

病危+神昏+舌鲜绛+脉细数。

清宮汤、安宮牛黄丸、至宝丹

瘀热伤肝

低热+胁胀+舌质紫暗有瘀+脉弦

茵陈蒿汤合柴胡疏肝散

  四、系统性红斑狼疮的诊断

  美国风湿病学会1982年的SLE分类标准,对诊断有价值:

  ① 部红斑(蝶性红斑):平的或高于皮肤的固定性红斑。

  ②盘状红斑:面部的隆起红斑,上覆有鳞屑。

  ③光过敏:日晒后皮肤过敏。

  ④口腔溃疡:经医生证实。

  ⑤关节炎:非侵蚀性关节炎≥2个外周关节。

  ⑥浆膜炎:胸膜炎或心包炎。

  ⑦肾脏病变:蛋白尿>0.5g/d或细胞管型。

  ⑧神经系统病变:癫痫发作或精神症状。

  ⑨血液系统异常:溶血性贫血或血白细胞减少或淋巴细胞绝对值减少或血小板减少。

  ⑩免疫学异常:狼疮细胞阳性或抗双链DNA或抗Sm抗体阳性或梅毒血清试验假阳性。

  抗核抗体阳性。

  在上述11项中,如果有超过4项阳性(包括在病程中任何时候发生的),则可诊断为SLE,其特异性为98%,敏感性为97%。

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